최신 투석 매뉴얼 > Nephrology

역자서문
대한신장학회의 말기신부전 환자 등록사업에 따르면 우리나라에서 현재 투석 치료를 받고 있는 말기신부전 환자 수는 인구 백만명 당 1,000명에 근접하고 있습니다. 말기신부전 환자의 증가율은 인구의 증가율보다 훨씬 높은 비율로 증가하고 있으며 전세계적으로도 10위 정도의 유병률과 발병률을 가지고 있습니다. 환자 수의 증가와 더불어 투석 환자의 고령화 및 동반된 합병증 증가는 투석 치료를 점점 더 어렵게 하고 있습니다. 또한 이식할 장기의 부족으로 신장이식 수술이 제한되어 투석 치료 기간이 더욱 더 장기화되는 추세입니다.
한편 의료진의 입장에서는 투석 치료에 대한 최신 지견이 하루가 다르게 쏟아져 나오고 있어 투석 환자를 진료하기 위해 습득해야 할 지식의 양이 급증하였습니다. 투석 치료 기술의 발전으로 고유량 혈액투석 치료와 생체적합성이 뛰어난 복막투석액 사용이 대중화되었고 계속 새로운 치료 약제들이 개발되어 사용되고 있습니다.
이처럼 양질의 투석 치료에 대한 욕구와 중요성이 이전에 비해 더욱 강조되고 있는 상황에서 현실적으로 한글로 된 투석 치료 지침서가 부족함을 알게 되었습니다. 이에 임상에서 실제 투석 환자를 치료하는데 쉽게 접할 수 있는 책을 만들어야 한다는 의견에 4명의 역자가 동의하였고 ꡒHandbook of Dialysis 3판(2000)의 한글 번역을 추진하게 되었습니다. ꡒHandbook of Dialysisꡓ는 1988년도에 초판이 발간되면서부터 국내외에서 선풍적인 인기를 끌었던 투석 치료 지침서로 투석 치료의 원리부터 투석과 관련된 실무적인 문제에 이르기까지 간결하게 잘 쓰여져 있는 교재입니다. 본 저서는 원본의 내용을 가능한 충실하게 번역하여 실무를 담당하는 임상의사, 간호사, 학생 등이 짧은 시간 동안에 투석에 관한 구체적인 지식을 얻을 수 있도록 하였습니다. 용어는 대한의사협회의 의학용어집 제 4집과 필수의학용어집을 따랐고, 일부에서는 정확한 의사 전달을 위하여 영문을 병기하였습니다.
끝으로 이 책이 나올 수 있기까지 임상 및 학문적인 활동에 도움을 주신 여러 교수님들과 본 역서의 출간에 도움을 주신 각 교실의 연구강사, 전공의 및 군자출판사 임직원들께 감사를 드립니다. 그리고 항상 옆에서 격려를 보내준 가족들에게도 진심으로 감사를 드립니다.
2006. 5월
역자 일동

I < < < < 투석의 적응증
제 1장 투석의 시작 3
I. 요독증후군 3
II. 급성 신부전 4
III. 치료 종류의 선택 5
IV. 만성 투석 6
II < < < < 혈액투석
제 2장 생리학적 원리와 요소 동역학 모형화 15
I. 용질운반의 기전 15
II. 확산과 초미세여과의 임상적 적용:투석기로부터 용질의 제거 18
III. 확산과 초미세여과의 임상적 적용:환자로부터 용질제거 25
IV. 산-염기 문제 46
제 3장 혈액투석 장치 49
I. 투석기(dialyzer) 49
II. 투석 치료를 위한 물 61
III. 투석액 63
제 4장 혈액투석을 위한 혈관통로 73
I. 정맥 통로 73
II. 동정맥 통로 89
제 5장 급성 혈액투석 처방 113
I. 혈액투석 처방 113
II. 혈액투석 과정 126
제 6장 만성 혈액투석 처방:요소 동역학 접근 137
I. ꡒ적절한 투석ꡓ을 위한 처방 및 감시 137
II. 표준 단백질소출현율의 계산 및 감시 157
III. 투석기 157
IV. 수분 제거 처방 160
V. 투석 용액 161
VI. 항응고 처방 163
VII. 부작용에 대한 표준 처방 163
VIII. 환자 감시 163
제 7장 혈액투석 중 합병증 169
I. 흔한 합병증 169
II. 드물지만 심각한 부작용 180
III. 투석 관련 호중구감소증과 보체 활성화 190
IV. 투석 관련 저산소혈증 191
제 8장 투석기 재사용 195
I. 재가공 기법 195
II. 자동 대 수동 시스템 200
III. 임상적 사용 200
IV. 다른 문제들 205
V. 환자 감시 207
제 9장 항응고 요법 211
I. 체외순환회로에서 혈액 응고 211
II. 투석하는 동안 응고 평가 212
III. 항응고 기법 215
IV. 새로운 항응고 기법 227
제 10장 저속 지속 치료법 231
I. 일반적 원칙 231
II. 임상 적응증 234
II. 저분자 및 고분자 용질의 청소율에 대한 CHD, CHDF, CH법간의 차이점 235
IV. 혈관 통로 237
V. 혈액여과기(hemofilter) 및 투석기 239
VI. 투석액과 교환용액 242
VII. 일정한 혈액요소질소의 농도를 유지하기 위한 적절한 청소율의 설정 및 도달 246
VIII. 저속 지속 치료법 250
IX. 지속 동정맥 초미세여과(SCUF)와 단독 초미세여과(IU) 259
X. 간헐적 유지 혈액 여과 264
XI. 혈액투석여과 264
XII. 특정 소집단 환자에 대한 지속 신대체 요법 조언 264
제 11장 혈장분리반출술 267
I. 서론 267
II. 치료 원칙 268
III. 혈장교환법 중 기술적으로 고려해야 할 사항 273
IV. 혈관 통로(vascular access) 277
V. 항응고요법 278
VI. 보충액(replacement solution) 280
VII. 합병증 282
VIII. 혈장분리반출술의 적응증 286
IX. 치료 방법 287
X. 신질환 이외의 치료적 혈장교환법 적응증 291
XI. 새로운 치료법 295
제 12장 중독 치료에 있어서 투석과 혈액관류 301
I. 투석과 혈액관류 301
II. 개별적인 약물 중독의 관리 307
III < < < < 복막투석
제 13장 복막투석의 생리 321
I. 복막투석이란 ? 321
II. 복막의 해부학적 구조 322
III. 물질의 복막 이동 생리 326
IV. 복막을 통한 용질과 수분 이동의 임상적 평가와 의의 331
V. 잔여 신기능 337
제 14장 복막투석을 위한 기구 339
I. 지속휴대복막투석(CAPD) 339
II. 자동복막투석(automated peritoneal dialysis, APD) 348
III. 혼성 처방(Hybrid regimens) 351
제 15장 복막투석 접근도구 355
I. 도관의 종류 355
II. 시술절차 360
III. 도관 길들이기(catheter break-in procedures) 372
IV. 복막도관의 합병증 374
V. 복막도관의 관리 380
VI. 도관의 제거와 재시술 381
제 16장 급성 복막투석 처방 383
I. 개요 383
II. 복막도관 384
III. 자동 교환기(cycler)의 사용 384
IV. 급성 복막투석의 처방 386
V. 체액평형의 감시 390
VI. 청소율의 측정 391
VII. 합병증 391
제 17장 복막투석의 적절성과 만성 복막투석 처방 395
I. 치료 방법의 선택 395
II. 처방의 선택 398
III. 복막투석에서 영양학적 문제점 412
제 18장 복막의 초미세여과, 용질 이동 및 수분 상태 평가 417
I. 초미세여과의 생리 417
II. 복막의 초미세여과 기능 평가 418
III. 처 치 427
IV. CAPD 환자에서 고혈압과 저혈압 430
제 19장 복막염과 출구감염 433
I. 복막염 433
II. 도관 출구감염 457
제 20장 복막투석과 관련된 기계적 합병증 463
I. 탈장 463
II. 복벽과 도관 주위 투석액 누출 465
III. 외부생식기 부종 466
IV. 호흡기 합병증 467
V. 요통 469
제 21장 복막투석의 대사성 합병증 471
I. 포도당 흡수 471
II. 지질 장애 472
III. 단백질 손실 474
IV. 저나트륨혈증 또는 고나트륨혈증 474
V. 저칼륨혈증 또는 고칼륨혈증 475
VI. 저칼슘혈증 또는 고칼슘혈증 475
VII. 저인산 또는 고인산혈증 475
VIII. 혈청 젖산염(lactate) 증가 475
IV < < < < 투석환자의 특수한 문제들
제 22장 심리와 재활 479
I. 흔히 접하는 심리적인 문제들 479
II. 치 료 482
제 23장 영양 487
I. 만성 투석환자에서 영양실조의 원인 487
II. 영양상태 평가 487
III. 만성 투석 환자의 식이 요구량 493
IV. 운동의 영양학적 효과 506
V. 영양실조 투석 환자 치료에 있어서 일반적으로 고려되는 사항들 506
VI. 영양실조 투석 환자 치료를 위한 특수 약제들 508
제 24장 혈청 효소치 519
I. 급성 심근경색증 519
II. 간 질환과 관련된 효소들 522
III. 췌장염과 관련된 효소들 523
제 25장 당뇨병 527
I. 언제 투석을 시작해야하는가 527
II. 혈액투석과 복막투석 527
III. 식사요법 529
IV. 혈당 조절 530
V. 고칼륨혈증 535
VI. 고혈압과 말초혈관 질환 535
VII. 뇌혈관 질환 536
VIII. 투석중인 당뇨병 환자에게 발생하는 눈 문제 536
X. 발기부전 538
XI. 신장이식을 위한 의뢰 538
XII. 골질환 538
XIII. 빈혈 538
XIV. 결론 538
제 26장 고혈압 541
I. 정의 및 측정 541
II. 병태생리학 542
III. 혈관수축인자의 과다 542
IV. 허혈 신장질환 543
V. 혈관확장 물질의 부족과 부적절한 혈관확장반응 543
VI. 치료지침 543
VII. 고혈압성 응급증과 긴급증 549
제 27장 혈액학적 이상 553
I. 빈혈 553
II. 용혈 566
III. 지혈이상 568
제 28장 감염 573
I. 요독증에서 면역기능의 이상 573
II. 요독증에서 손상된 체온조절의 손상 574
III. 투석 환자의 세균 감염 575
IV. 바이러스 감염증 580
V. 예방접종 585
VI. 투석환자의 항균제 사용법 586
제 29장 내분비 장애 603
I. 인슐린 603
II. 글루카곤(Glucagon) 603
III. 레닌-안지오텐신 604
IV. 알도스테론 604
V. 노르에피네프린(norepinephrine)과 에피네프린(epinephrine) 605
VI. 코르티졸(cortisol) 606
VII. 갑상샘 기능 607
VIII. 고환기능(testicular function) 608
IX. 난소 기능 609
X. 성장 호르몬(growth hormone) 610
XI. 부갑상샘 호르몬(parathyroid hormone, PTH) 611
XII. 비타빈 D3 612
XIII. 칼시토닌(calcitonin) 612
제 30장 골질환 615
I. 병태생리 615
II. 진단 616
III. 예방과 치료 622
IV. 칼시피락시스(Calciphylaxis) 632
제 31장 알루미늄 독성 635
I. 위험요인(Risk factors) 635
II. 증상 및 징후 636
III. 알루미늄 과부하(overload)의 진단 638
IV. 알루미늄과다에 대한 치료 643
V. 예방 647
제 32장 소아환자의 투석 649
I. 응급 투석 649
II. 만성 투석(Chronic dialysis) 653
III. 말기신부전 소아를 위한 처치 664
V < < < < 여러장기에 나타나는 특수한 문제들
제 33장 심장과 순환기계 671
I. 문제의 범위 671
II. 고혈압 671
III. 고지혈증 671
IV. 허혈 심장질환 674
V. 심장막 질환(pericardial disease) 677
VI. 좌심실 기능장애와 비대 681
VII. 심내막염 684
VIII. 부정맥 685
제 34장 소화기관 693
I. 일반적인 위장관계 증상들 693
II. 상부 위장관계 질환 696
III. 하부위장관 출혈 699
IV. 복수 701
V. 간질환 702
VI. 췌장염 702
VII. 수술, 방사선검사, 잘룩창자 내시경 검사를 위한 장의 준비 703
제 35장 비뇨기계 및 남성 생식기관 705
I. 일반적인 고찰 705
II. 후천 신낭종 질환(Acquired renal cystic disease, ARCD) 706
III. 옆구리 통증 706
IV. 출혈 708
V. 요석증(Urolithiasis) 709
VI. 요로 감염 709
VII. 악성종양의 감별 714
VIII. 발기부전 715
IX. 남성 수정 능력의 저하(male subfertility) 718
X. 지속발기증(priapism) 719
XI. 복막투석과 생식기 부종 719
제 36장 산과학 및 부인과학 721
I. 출산 조절 721
II. 임신 722
III. 에스트로겐 대체 요법 726
IV. 성교통증 726
V. 성기능장애 727
VI. 기능장애자궁출혈 727
VII. 부인과 신생물 730
VIII. 부인과 감염 733
제 37장 근골격계와 류머티스성 질환 739
I. β2-저분자글로불린 유전분증 739
II. 투석 환자에서 관절염의 다른 형태 745
III. 투석 환자에서 건염/윤활낭염 748
IV. 전신 류마티스성 질환 748
V. 근육 약화 749
VI. 투석 환자에서 관절염 치료제의 사용 751
제 38장 수면 장애 757
I. 환자의 불평 757
II. 객관적 소견들 758
III. 진단 759
IV. 치료 759
V. 투석의 효과 760
VI. 장기 이식의 효과 760
VII. 사망율 761
제 39장 신경계 763
I. 중추 신경계 이상 763
II. 신경병증 768
III. 발작 769
Appendix A 777
Appendix B 787
Subject Index 791

등록된 상품문의

상품문의 쓰기 새 창 더보기

상품문의가 없습니다.