소아 전문 응급 처치학 > Emergency Medicine

우리가 볼 수 있는 전공서적 중에서 소아응급만을 다룬 서적은 거의 없었다. 따라서 실제적으로 소아를 다루는데 자신감 결여 등의 많은 이유로 두려움을 느끼고 있으며 지적인 호기심을 충족하기가 어려웠다. 이에 역자들은 소아에 대한 전반적인 응급처치를 다룬 책을 발간하는 것에 더 큰 의의가 있음을 공감하면서 번역작업에 들어가게 되었다.
이 책은 소아에 대한 응급처치를 포괄적으로 그리고 종합적으로 소개하는데 그 일차적 목표를 두고 있다. 소아환자 평가와 발달적 접근을 포함하여 각 시스템별로 응급상황에서의 처치법을 다루고 있으며 다른 책에서는 다루고 있지 않은 재해상황에서의 소아와 특수상황에서 응급구조사의 행동요령을 언급하고 있으며 또한 소아환자를 위한 응급처치 기술을 서술하고 있어 소아응급상황에 관한 전반적인 것을 공부하고 술기를 연습할 수 있도록 가이드를 제시해주는 책이라고 볼 수 있다.
우리가 다루는 대부분의 전공에서 소아응급을 다루고는 있지만 간단하게만 언급하고 있어 소아응급에 관심이 있거나 심도있게 소아응급을 공부하고 싶어하는 학생들에게 기다려왔던 그동안의 갈증을 해소할 수 있는 책으로 보아진다. 모쪼록 이 책을 통하여 소아응급상황에서 접할 수 있는 두려움을 없애고 소아 응급처치에 대한 자신감을 갖기를 바란다.
이 책을 출판하기까지 많은 분의 도움을 받았다. 우선 바쁘신 가운데서도 기꺼이 번역에 응해주신 교수님들과 용어와 개념 통일작업과 편집을 위해 애써주신 편집위원과 책이 출판되도록 도와주신 군자출판사 장주연 사장님과 책을 편찬하기 위해 열정을 다해주신 김혜미선생님의 노고에 깊은 감사를 드린다.
2006년 8월 역자일동

1 소아 환자 평가
개요 4
소아 환자의 평가과정 요약표 4
현장 도착 전 준비 4
현장조사 5
전반적 평가: 소아평가삼각구도 6
초기평가 14
전신평가와 초기 평가 요약 26
추가 평가 27
추가평가와 진단적 검사 요약 32
2 아동의 발달단계별 접근법
개요 38
질병 및 손상에 대한 반응 38
의사소통 기술의 요약 39
연령별 활력징후 40
해부학적인 변화 42
소아기의 활력징후와 해부학적 변화 요약 43
영아 43
영아에 대한 평가 45
유아기 46
유아에 대한 평가 47
학령전기 48
학령전기 아동에 대한 평가 48
학령기 아동 49
학령기 아동에 대한 평가 49
청소년기 50
청소년기에 대한 평가 51
특별한 건강관리가 요구되는 아동 51
특별한 건강관리가 요구되는 아동에 대한 평가
51
요약 53
3 호흡기계 응급
개요 58
호흡곤란과 호흡부전 58
현장 도착 전 준비 59
현장 조사 59
소아평가삼각구도를 이용한 전반적인 평가 59
초기평가 : ABCDEs 61
일반적 비침습적 치료 63
호흡기 초기 평가와 비침습적 치료에 관한 요약
65
호흡곤란에 관한 치료 65
호흡곤란의 특수 치료의 요약 76
호흡부전의 관리 76
호흡부전의 관리의 요약 81
초기 평가: 이송 결정-지연 또는 출발 81
추가평가 82
4 순환기계 응급
개요 88
현장 도착 전 준비 88
현장조사 88
전반적 평가: 소아평가삼각구도 88
초기 평가：ABCDEs 90
추가 평가 92
심혈관계 평가의 요약 92
쇼크상태 구별을 위한 평가의 사용 93
저혈량성 쇼크 93
분포성 쇼크 94
심인성 쇼크 96
폐쇄성 쇼크 97
모든 유형들에서 의심되는 쇼크의 일반적인
비침습적 치료 98
저혈량성 쇼크에 대한 전문적 처치 99
분포성 쇼크의 특수처치 100
심인성 쇼크처치 101
폐쇄성 쇼크처치 101
초기평가: 이송결정 102
쇼크상태들의 요약 102
선천성 심장질환 103
부정맥들 104
부정맥에 대한 요약 109
심정지 110
심정지에 대한 요약 112
익사 112
저체온증 113
5 내과적 응급
개요 118
발작 118
활동성 발작 환아의 평가와 응급처치 121
발작 후 소아의 평가 125
발작 요약 126
의식수준 변화 127
저혈당증 129
의식수준 변화와 저혈당증 요약 131
발열 131
발열 요약 133
전염성 질환들 133
위장염 133
패혈증과 뇌막염 134
환경응급 136
열과 관련된 응급 136
열과 관련된 응급 요약 137
추위와 관련된 응급 137
추위와 관련된 응급 요약 138
물림과 쏘임 139
쏘임과 물림 요약 140
6 외상
개요 146
치명적인 손상기전 146
소아의 독특한 해부학적 양상: 손상유형에 미치는 영향 147
손상의 기전 : 손상유형에 따른 영향 151
소아손상의 평가 151
전반적 평가 152
초기평가 154
요약 163
소아 외상에서 기도 특별 고려 사항 163
초기평가 164
추가 평가 165
요약 165
이송을 위한 고정과 부목 166
소아 화상 환자 168
화상 처치 요약 171
7 독성 응급
개요 176
나이 관련 차이 176
독극물 센터의 역할 177
나이 관련 차이의 요약 177
현장 도착 전 준비 및 현장 조사 178
독성노출 가능성있는 아동의 평가 179
독극물 노출 가능한 어린이에 대한 평가 요약
183
독극물학적 관리 183
독극물학적 관리의 요약 188
법의학적 이슈 188
8 재해속의 소아
재해속의 소아 194
재해는 무엇인가? 194
재해에 있어서 유약한 소아의 생리적인 그리고
정신적인 특성들 198
재해에 있어서 병원 전 응급의료요원들의 역할
198
특정한 응답 전략 200
소아에 대한 화학, 생물학, 방사선, 핵, 그리고
폭발성의 재해의 효과 202
구체적 독성 방출의 평가와 치료에 대한 소아과적 쟁점 203
요약 208
9 응급분만과 신생아 안정
개요 214
진통중인 산모의 분류 214
진통중인 산모분류의 요약 215
분만을 위한 준비 216
질식분만 218
질식분만의 요약 221
분만신생아의 즉각적인 처치 222
가사상태의 신생아 소생술 224
가사 상태 신생아 소생의 요약 225
이송시 안전 226
10 특별한 건강관리가
요구되는 아동
개요 232
특별한 건강관리가 요구되는 아동의 평가 232
특별한 건강관리가 요구되는 아동의 평가 요약
236
이송 237
이송에 대한 요약 237
소아를 돕는 기술 237
기술적 도움이 필요한 아동에 대한 요약 246
소아의 행동응급 246
특별한 건강관리가 요구되는 아동에서 부가적인
응급의료체계의 고려사항 247
11 영아돌연사증후군과
아동의 사망
개요 254
영아돌연사증후군의 정의 254
일반적 임상증상 254
역학과 위험요인 254
영아돌연사증후군에 대한 요약 255
영아돌연사증후군이 의심되는 상황에서의
행동들 256
영아돌연사증후군이 의심될 때의 활동 요약
257
정보 수집 257
명백한 생명위급상태 259
명백한 생명위급상태 요약 260
영아사망에 대한 반응 260
위기상황 스트레스 해소법 262
정보의 수집 및 위기 상황 스트레스 대처에 관한
요약 264
12 아동 학대
개요 270
학습 배경 270
아동학대의 정의 271
아동학대의 배경 및 정의의 요약 273
아동 보호소 273
병원 전 응급의료요원의 임무 274
학대가 의심될 때 평가의 요약 280
아동과 돌봄 제공자와의 의사소통 280
법의학적 의무 281
의사소통과 법의학적 의무들의 요약 282
13 법의학적겴구??고려
개요 288
동의 288
동의의 요약 291
문화적 종교적 차이의 인정 292
병원 전 소생불가지시 292
소아환자 정책과 절차 295
소아를 위한 의료지도 297
지침, 정책, 그리고 절차를 위한 이론적 근거의 요약 298
14 이송 고려사항
이송을 시작하는 방법 304
이송을 시작하는 방법의 요약 305
구급차 내에서 소아 환자를 돌보는 사람의 역할
305
구급차 내에서의 소아 고정 시스템 306
소아 환자 고정 시스템 요약 309
이송 방법 310
다수의 환자 발생 310
이송 방법과 다수의 소아 환자 요약 311
15 소아 환자에 대한 차별성 :소아 환자에게 어떤 것을 해 주어야
하는가?
개요 316
소아응급의료서비스 316
소아응급의료서비스 요약 317
손상 및 질병 예방 317
예방과 손상 관리에 대한 요약 321
보건의료소 321
보건의료소에 대한 요약 322
소아응급의료체계에서의 질과 안전 323
데이터와 정보 관리 323
질, 안전, 데이터 수집 그리고 정보 관리에 대한
요약 325
예방 : 병원 전 응급의료요원의 역할 325
예방 역할에 대한 요약 327
실행 요구: 소아응급의료서비스에 대한 지지 328
절차
절차 1 : 현장 보고서 333
절차 2 : 신장에 기초한 장비 크기/약 용량 결정
336
절차 3 : 산소 공급 338
절차 4 : 흡인 341
절차 5 : 기도보조기구 344
절차 6 : 이물질에 의한 기도폐쇄 347
절차 7 : 기관지확장요법 350
절차 8 : 백마스크 환기 352
절차 9 : 맥박산소측정법 356
절차 10 : 구위관 및 비위관 삽입 358
절차 11 : 기관내삽관법 361
절차 12 : 기관내관 위치 확인 367
절차 13 : 전문 기도 기술 371
절차 14 : 근육 및 피하 주사 377
절차 15 : 정맥내 삽입 381
절차 16 : 골내 바늘 삽입법 385
절차 17 : 심폐소생술 388
절차 18 : AED와 제세동 394
절차 19 : 기관내 약물 점적 주입 399
절차 20 : 벤조다이아제핀의 직장 투여 401
절차 21 : 척추 고정 403
절차 22 : 바늘 흉부감압술 408
절차 23 : 기관절개술 튜브 제거와 교체 410
병원 전 소아처치 약물 413
Glossary 424

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