심미적 교정치료와 악교정 수술 > 교정학

환자와 치료에 대해 치아모형만을 가지고 의논할 때는 주관심사가 교합이 되지만 심미성이 강조되고 안모가 주된 관심이 될 때는 치료 결과에 의한 안모 변화가 중요하게 된다. 전치부 총생에 대한 치료로 발치나 비발치에 의한 치료를 말로 설명할 수도 있지만 두 가능성에 대한 결과를 직접 보여줄 수 있게 되는 것이다. 또한 비발치에 의한 치료시의 심미성과 안정성을 높여줄 수 있는 이부성형술에 의한 변화도 시뮬레이션을 통하여 같이 비교할 수 있게 된다.

1 안모 분석 및 안모의 심미적 문제목록
(골격 및 치아 요소를 포함한 안모분석) / 교정치료 및 악교정치료에서 심미의 중요성
사회적 활동에서 외모가 얼마나 중요한가?
일반 교정치료가 사춘기 환자에게 심리성, 사회성을 향상시켜 주는가?
개선된 외모에 대한 문화적 편견 / 교정치료 및 악교정수술을 위한 동기로서의 심미성
사춘기 교정치료에 대한 동기 유발 / 악교정 수술에 대한 동기 유발
확대된 안모와 치아의 분석 / 교정의의 역할은?
사춘기 아동과 성인의 교정치료의 기능적, 심미적 목표는 다른가?
사춘기에서 골격적인 변화를 위한 성장조절 : 어떤가? / 악교정수술에서 협진의 역할
정면에서의 수직적 안모관계 / 안모와 치열의 수평적 비율
대칭성 : 안모 및 치열 / 치아 및 안모 비대칭의 체계적 평가
기능적변위와 하악의 비대칭
비대칭 문제를 위한 외과적 술식의 선택: 상악과 하악에서의 적응증
하악과두 흡수의 전신적 원인 / 상하악 비대칭 / 이부 비대칭 / 상순-전치의 관계
이완시 및 활동시 상순-전치의 관계
이완시 및 활동시 상순-전치의 관계의 계측 및 관련된 문제의 치료
이완시 및 활동시 전치에 대한 상순의 분류적 서술 / 측모
중안모와 상안모(The Mid face and Upper Face) / 하안모의 분석 및 치료
악골 회전에 의한 측모변화
2 비디오 두부방사선계측의 기술과 역학
(The Technology and Mechanics of Videocephalometrics)
왜 비디오 영상술(Videoimaging Technology)인가? 역사적 고찰
두부방사선계측사진정보의 컴퓨터에 이용 가능한 형태로의 변환
두부방사선계측사진의 digitization: 방법론 및 기존 방법과의 비교
전산화된 두부방사선계측사진의 digitization: 방법들의 비교
기존의 방법과 컴퓨터 digitization의 비교
직접 digitization과 On-Screen digitization과의 비교
두부방사선계측사진 digitization에 관한 연구 요약
디지털 방사선사진의 발전 및 기본원리 / 해상력(Spatial Resolution)
두부방사선계측사진의 치료예측
Acentate-Tracing Overlay 방법을 통한 악교정 수술의 두부방사선 계측사진 예측
전산화된 두부방사선계측사진 분석 및 안모 예측으로의 발전
악교정 수술에서의 전산화된 측모 예측의 정확성에 관한 연구
비디오 두부방사선계측사진의 발전: 안모 영상을 이용한 경조직 및 연조직
수술의 치료계획에 대한 개념적 발전 / 사진을 이용한 조절 / 측모 비디오영상 조절
외삽법(extrapolation)에 의한 정량화된 측모 조절
Photo cephalometry : 비디오두부방사선계측법 완성의 전단계
비디오 측모영상과 두부방사선계측사진의 융합 및 표준화
비디오 영상과 두부방사선계측사진의 조화 / 측정
비디오 두부방사선계측사진에 의한 예측의 주관적, 정량적 평가
하악 수술의 비디오두부방사선계측사진에 의한 예측 / 양악 수술의 예측에 관한 연구
비디오 영상에서 흔히 범하기 쉬운 실수 / 두부방사선계측사진 분석과 성장-치료예측

비방사선적 비디오두부방사선계측사진
3 비디오 두부방사선계측사진에 의한 치료 예측
최신 치료계획 발전의 역사적 배경 / 환자의 자료 분석
성인 악교정 수술 환자를 위한 비디오영상에 의한 치료계획
상담 시기의 비디오영상 이용 / 비디오 두부방사선계측사진에 의한 치료계획 수립
성인 악교정 수술 환자의 치료에서 측모예측
비디오 두부방사선계측에 의한 치료 예측의 법적 문제 / 치료영상의 정직성
임상가의 기술적 능력 / 컴퓨터 예측과 치료결과 / 사춘기 아동에 대한 예측
치료의뢰와 치료순서 / 수술-교정 증례 : 진행 순서
4 아동기, 청소년기, 성인에서의 경조직, 연조직의 변화
안모의 연조직 성장 / 성장과 관계된 입술의 길이 및 두께 변화 / 수직적 입술 성장
성장과 발육 동안의 입술 두께 / 코의 성장과 안모에 미치는 영향 / 이부(The chin)
성숙된 안모(The Mature Face) / 조기 악교정 수술의 적합성
노화된 안모(The Aging Face) / 코의 변화 / 입술 두께
비순변화(Nasolabial Changes)
5 심미적 교정치료와 악교정 수술
하안모 / 악교정 수술과 성형 수술의 동시 시술 : 일반적 원리 / 코성형술의 테크닉
그 밖의 부수적 과정
Rigid fixation이 코성형술과 악교정 수술의 동시에 시술 가능케하는 방법
코성형술과 악교정 수술의 동시 시술의 적응증
코성형술과 악교정 수술의 동시 시술의 비적응증 또는 단계적 시술의 적응증
이부첨가술(Chin Augmentation): 임프란트-하연 골절단술(Inferior Border Osteotomy)
이식재 임프란트 / 하연 골절단술
6 심미적 교정치료와 악교정 수술
중안모와 상안모(The midface and upperface)
코 성형술과 악교정 수술의 동시 시술의 치료 순서
LeFort Impaction수술 후의 코와 입술의 변화 / 코성형술과 악교정 수술의 결합
코 성형술 단독 시술과 상악골 절단술을 동반한 코성형술과의 차이점
코 성형술과 상악 혹은 하악골 절단술의 동시 시술의 장단점
코 성형술과 악교정 수술의 동시 시술의 기술적 적응증과 비적응증
수술 후의 코의 장기간 변화
7 임상에서의 문제점
환자의 반응과 인식 / 비디오 영상의 효과에 대한 연구 / 사전동의 와 윤리적 문제점
왜 비디오 영상을? 증례들이 어떻게 진단되죠?
데이터베이스 프로그램을 이용한 임상정보 관리
데이터베이스 프로그램을 이용한 정보 관리와 치료계획 / 데이터베이스 영역
기본적 데이터베이스의 임상적 분석과 이용 / 사무량의 감소
Filemaker 데이터베이스 프로그램
데이터베이스 프로그램과 치료계획 일정표의 사용순서 / 자료, 문제목록, 치료목표
치료계획 일정표 / 마지막 술 전 평가 / 디지털 기록, 진료의뢰, 교류 / 기록
비디오 영상의 하드웨어 문제점 / 도식적으로 향상된 진료의뢰 및 교류
교정증례 발표를 위한 CD-ROM / 디지털 및 비디오 영상 기록과 연관된 법적 문제점
**서적 안내**
1 교정의, 구강외과의사, 성형외과의사, 그리고 심미성에 특별한 관심을 갖고 있는
치과의사에게 성인과 사춘기 아동을 위한 더 개선되고 발전적인 진단과 치료 계획을
제공하고자 다양한 안모 분석 방법(교정, 악교정, 안모 성형)을 종합 하였다.
2 성장 중인 환자나 성인에서 교정치료 계획 수립 시에 고려하여야 할 연조직 성장과
이에 의한 영향을 포함하였다.
3 교정치료와 교정-수술 증례의 심미적인 효과를 최대화하는데 유용한 안면 연조직
성형술의 기본적 원리를 서술하였다.
4 진단, 치료계획, 다양한 치료 방법의 비교, 환자와의 대화에 이용될 수 있는 전산
화된 비디오 영상술을 소개하였다. 독자에게 이에 대한 충분한 이해와, 그들의 장점
과 단점을 이해하기 위해 이런 컴퓨터 시스템을 자세히 서술하였다. 비디오영상 기술
은 대부분 악교정 수술 증례에 적용하였다 사춘기 증례 계획에서도 적용하였다.
5 전산화된 비디오영상기술을 사용했을 때 이에 대한 환자의 반응을 포함한 환자와의
상호작용의 심리적인 면에 대해 논하였다.
6 임상 사진과 방사선 사진 대신에 디지털 기록의 사용, 정보와 데이터 관리, 그리고
매우 효과적인 정보의 전달을 포함한 전산화된 비디오영상기술(videoimaging
technology)의 적용을 나타내었다.

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