AMA(미국의사협회) 장해평가법 가이드 > Rehabilitation

제 1 장
지침서의 철학, 목적과 적절한 사용법
(指針書 哲學, 目的, 使用法)
Philosophy, Purpose and Appropriate Use of the Guides
1.1 연혁(沿革, History) 001
1.2 장해, 노동능력상실, 사회적 불리(障害, 勞動能力喪失,
社會的不利, Impairment, Disability, Handicap) 002
1.3 장해에 대한 기관체계적 접근과 전신적 접근
(器官體系的接近, 全身的接近, The Organ System and
Whole Body Approach to Impairment) 009
1.4 병합장해율표의 원리와 사용법(倂合障害率表, Philosophy
and Use of the Combined Value Chart) 009
1.5 임상적 판단과 과학의 결합(Incorporating Science with
Clinical Judgement) 010
1.6 인과관계, 관여도분석, 악화(因果關係, 關與度分析,
惡化, Causation, Apportionment Analysis,
Aggravation) 011
1.7 지침서의 사용(指針書 使用, Use of the Guides) 012
1.8 산업재해보상에서의 장해평가
(産業災害補償障害評價, Impairment Evaluations in
Worker’s Compensation) 013
1.9 취업가능성 결정(就業可能性 決定,
Employability Determinations) 013
1.10 철도 및 해상 근로자(鐵道, 海上 勤勞者,
Railroad and Maritime Workers) 014
1.11 미국장해인법에 근거한 의사의 역할
(美國障害人法根據醫師役割, Physician’s Role Based on
the Americans with Diabilities Act, ADA) 014
1.12 요약(要約, Summary) 015
제 2 장
지침서의 실제 적용(指針書 實際適用)
Practical Application of the Guides
2.1 장해평가의 정의(障害評價定義,
Defining Impairment Evaluations) 018
2.2 장해평가의 주체(障害評價主體,
Who Performs Impairment Evaluations?) 018
2.3 감정의의 역할과 책임(鑑定醫役割責任,
Examiner's Roles and Responsibilities) 018
2.4 장해평가 수행시기(障害評價遂行時期,
When are Impairment Ratings Performed?) 019
2.5 평가의 원칙(評價原則, Rules for Evaluation) 019
2.6 보고서 준비(報告書準備, Preparing Reports) 021
제 3 장
심혈관계: 심장과 대동맥(心血管系: 心臟, 大動脈)
Cardiovascular System: Heart and Aorta)
3.1 평가의 원칙(評價原則, Principles of Assessment) 026
3.2 심장 판막 질환(心臟瓣膜疾患,
Valvular Heart Disease) 029
3.3 관상 동맥 질환(冠狀動脈疾患,
Coronary Heart Disease) 035
3.4 선천성 심장 질환(先天性心臟疾患,
Congenital Heart Disease) 042
3.5 심근병증(心筋病症, Cardiomyopathies) 047
3.6 심막 질환(心膜疾患, Pericardial Heart Disease) 052
3.7 부정맥(不整脈, Arrhythmias) 056
3.8 심혈관 장해평가 요약(心血管障害評價要約, Cardiovascular
Impairment Evaluation Summary) 060
제 4 장
심혈관계: 전신 동맥과 폐동맥
(心血管系: 全身動脈, 肺動脈)
The Cardiovascular System: Systemic and
Pulmonary Arteries
4.1 고혈압성 심혈관 질환(高血壓性心血管疾患,
Hypertensive Cardiovascular Disease) 064
4.2 대동맥 질환(大動脈疾患, Diseases of the Aorta) 068
4.3 사지에 영향을 미치는 혈관 질환(四肢血管疾患,
Vascular Diseases Affecting the Extremities) 071
4.4 폐동맥 질환(肺動脈疾患,
Diseases of the Pulmonary Arteries) 077
4.5 심혈관 장해평가 요약(心血管障害評價要約,
Cardiovascular Impairment Evaluation Summary) 080
제 5 장
호흡기계(呼吸器系)
The Respiratory System
5.1 평가의 원칙(評價原則, Principles of Assessment) 084
5.2 호흡기 질환과 관련된 증상
(呼吸器疾患關聯症狀, Symptoms Associated with
Respiratory Disease) 085
5.3 호흡기 질환과 연관된 흡연 문제와 환경적 노출
(呼吸器疾患關聯吸煙-環境的露出, Tobacco Use and
Environmental Exposure Associated with
Respiratory Disease) 086
5.4 호흡기 질환을 평가하기 위한 검진과 임상 검사
(呼吸器疾患檢診-臨床檢査, Examinations,
Clinical Studies and Other Tests for
Evaluating Respiratory Disease) 087
5.5 천식(喘息, Asthma) 098
5.6 폐쇄성 수면 무호흡증(閉鎖性睡眠無呼吸症,
Obstructive Sleep Apnea) 101
5.7 과민성 폐렴(過敏性肺炎,
Hypersensitivity Pneumonitis) 101
5.8 진폐증(塵肺症, Pneumoconiosis) 102
5.9 폐암(肺癌, Lung Cancer) 102
5.10 호흡기 질환으로 인한 영구장해
(呼吸器疾患永久障害, Permanent Impairment Due to
Respiratory Disorders) 103
5.11 호흡기 장해평가 요약(呼吸器障害評價要約,
Pulmonary Impairment Evaluation Summary) 108
제 6 장
소화기계(消化器系)
The Digestive System
6.1 평가의 원칙(評價原則, Principles of Assessment) 112
6.2 상부위장관(식도, 위, 십이지장, 소장, 췌장)
(上部胃腸管[食道, 胃, 十二指腸, 小腸, 膵臟],
Upper Digestive Tract[Esophagus, Stomach and
Duodenum, Small Intestine, and Pancreas])) 114
6.3 대장, 직장, 항문(大腸, 直腸, 肛門,
Colon, Rectum and Anus) 122
6.4 장피부루(腸皮膚漏, Enterocutaneous Fistulas) 126
6.5 간담도계(肝膽道系, Liver and Biliary Tract) 127
6.6 탈장(脫腸, Hernias) 130
6.7 소화기계 장해평가 요약(消化器系障害評價要約,
Digestive System Impairment
Evaluation Summary) 132
제 7 장
비뇨 생식기계(泌尿生殖器系)
The Urinary and Reproductive System
7.1 평가의 원칙(評價原則, Principles of Assessment) 136
7.2 비뇨기계(泌尿器系, Urinary System) 136
7.3 상부 요로(上部尿路, Upper Urinary Tract) 137
7.4 요로전환(尿路轉換, Urinary Diversion) 142
7.5 방광(膀胱, Bladder) 143
7.6 요도(尿道, Urethra) 145
7.7 남성 생식 기관(男性生殖器官,
Male Reproductive System) 148
7.8 여성 생식 기관(女性生殖器官,
Female Reproductive System) 155
7.9 비뇨 생식기계 장해평가 요약(泌尿生殖器系障害評價要約,
Urinary and Reproductive Systems Impairment Evaluation
Summary) 162
제 8 장
피부(皮膚)
Skin
8.1 평가의 원칙(評價原則, Principles of Assessment) 166
8.2 추상(醜相, Disfigurement) 167
8.3 반흔과 피부 이식(瘢痕, 皮膚移植,
Scars and Skin Grafts) 168
8.4 접촉 피부염(接觸皮膚炎, Contact Dermatitis) 168
8.5 천연 고무 라텍스 알레르기
(Natural Rubber Latex Allergy) 169
8.6 피부암(皮膚癌, Skin Cancer) 169
8.7 피부 질환으로 인한 영구장해 평가의 기준
(皮膚疾患永久障害評價基準, Criteria for Rating
Permanent Impairment Due to Skin Disorders) 170
8.8 피부 장해평가 요약(皮膚障害評價要約,
Skin Impairment Evaluation Summary) 180
제 9 장
조혈계(造血系)
The Hematopoietic System
9.1 평가의 원칙(評價原則, Principles of Assessment) 184
9.2 빈혈(貧血, Anemia) 184
9.3 적혈구 증가증과 골수섬유증(赤血球增加症, 骨髓纖維症,
Polycythemia and Myelofibrosis) 188
9.4 백혈구 질환 또는 이상(白血球疾患異常,
White Blood Cell Disease or Abnormalities) 189
9.5 출혈성 질환과 혈소판 질환(出血性疾患, 血小板疾患,
Hemorrhagic and Platelet Disorders) 195
9.6 혈전성 질환(血栓性疾患, Thrombotic Disorders) 198
9.7 조혈계 장해평가 요약(造血系障害評價要約,
Hematologic Impairment Evaluation Summary) 200
제 10 장
내분비계(內分泌系)
The Endocrine System
10.1 평가의 원칙(評價原則,
Principles of Assessment) 204
10.2 시상하부-뇌하수체 축(視床下部-腦下垂體 軸,
Hypothalamic-Pituitary Axis) 204
10.3 갑상선(甲狀腺, Thyroid) 209
10.4 부갑상선(副甲狀腺, Parathyroids) 211
10.5 부신피질(副腎皮質, Adrenal Cortex) 214
10.6 부신수질(副腎髓質, Adrenal Medulla) 220
10.7 췌장(랑게르한스 섬)(膵臟, Pancreas
[Islets of Langerhans]) 222
10.8 성선(性腺, Gonads) 229
10.9 유선(乳腺, Mammary Glands) 231
10.10 대사성 골질환(代謝性骨疾患,
Metabolic Bone Disease) 232
10.11 내분비계 장해평가 요약(內分泌系障害評價要約, Endocrine
System Impairment Evaluation Summary) 233
제 11 장
이비인후 및 관련 기관들(耳鼻咽喉關聯器官)
Ear, Nose, Throat, and Related Structures
11.1 평가의 원칙(評價原則,
Principles of Assessment) 238
11.2 귀(耳, The Ear) 238
11.3 안면(顔面, The Face) 247
11.4 코, 인후 그리고 관련된 기관들(鼻咽喉關聯器官,
The Nose and Throat and Related Structures) 251
11.5 이비인후 및 관련된 기관들의 장해평가 요약
(耳鼻咽喉關聯器官障害評價要約, Ear, Nose, Throat and
Related Structures Impairment Evaluation
Summary) 264
제 12 장
시각계(視覺系)
The Visual System
12.1 평가의 원칙(評價原則,
Principles of Assessment) 268
12.2 시력 장해(視力障害,
Impairment of Visual Acuity) 271
12.3 시야 장해(視野障害,
Impairment of the Visual Field) 277
12.4 시각계통 장해(視覺系統障害,
Impairment of the Visual System) 286
12.5 근거리 시력(가독 시력)측정(近距離視力測定[可讀視力],
Visual Acuity Measurement at Near
[Reading Acuity]) 290
제 13 장
중추 및 말초신경계(中樞神經系, 末梢神經系)
The Central and Peripheral Nervous System
13.1 평가의 원칙(評價原則,
Principles of Assessment) 295
13.2 중추신경계 질환 관련 장해 평가 기준
(中樞神經系疾患關聯障害評價基準, Criteria for
Rating Impairment Due to Central Nervous System
Disorders) 298
13.3 대뇌 장해 평가 기준(大腦障害評價基準,
Criteria for Rating Cerebral Impairments) 299
13.4 뇌신경 장해 평가 기준(腦神經障害評價基準,
Criteria for Rating Impairments of
the Cranial Nerves) 317
13.5 정위, 보행, 운동 이상 관련 장해 평가 기준
(定位-步行-運動異常關聯障害評價基準,
Criteria for Rating Impairment of Station, Gait, and
Movement Disorders) 326
13.6 중추장해 관련 상지 장해 평가 기준
(中樞障害關聯上肢障害評價基準, Criteria for
Rating Impairments of Upper Extremities Related to
Central Impairment) 328
13.7 척수 관련 장해 평가 기준(脊髓關聯障害評價基準,
Criteria for Rating Spinal Cord and
Related Impairments) 330
13.8 만성 통증 관련 장해 평가 기준
(慢性痛症關聯障害評價基準, Criteria for
Rating Impairments Related to Chronic Pain) 333
13.9 말초신경계, 신경근 접합부, 근육 계통의 장해 평가 기준
(末梢神經系-神經筋接合部-筋肉系統 障害評價基準,
Criteria for Rating Impairments of
the Peripheral Nervous System, Neuromuscular Junction,
and Muscular System) 334
13.10 신경계 장해 평가 요약(神經系障害評價要約, Nervous
System Impairment Evaluation Summary) 340
제 14 장
정신 및 행동 질환(精神行動疾患)
Mental and Behavioral Disorders
14.1 평가의 원칙(評價原則, Principles of Assessment) 344
14.2 정신과적 진단과 장해(精神科的診斷-障害,
Psychiatric Diagnosis and Impairment) 345
14.3 정신과 장해 평가 방법(精神科障害評價方法,
A Method of Evaluating Psychiatric Impairment) 347
14.4 장해 정도의 평가(障害定度評價,
Assessing Impairment Severity) 350
14.5 정신 및 행동 질환으로 인한 장해의 예
(精神行動疾患障害例示, Examples of
Impairment Due to Mental and
Behavioral Disorders) 353
14.6 장해 보고서의 형식(障害報告書型式, Format of
the Impairment Report) 356
제 15 장
척추(脊椎)
The Spine
15.1 평가의 원칙(評價原則, Principles of Assessment) 360
15.2 적절한 평가방법의 결정
(評價方法決定, Determining the Appropriate Method for
Assessment) 365
15.3 진단명 기준 평가방법(診斷名基準評價方法,
Diagnosis-Related Estimates Method) 367
15.4 진단명 기준 평가: 요추(診斷名基準評價: 腰椎,
DRE: Lumbar Spine) 370
15.5 진단명 기준 평가: 흉추(診斷名基準評價: 胸椎,
DRE: Thoracic Spine) 374
15.6 진단명 기준 평가: 경추(診斷名基準評價: 頸椎,
DRE: Cervical Spine) 378
15.7 피질척추로 손상 평가(皮質脊椎路損傷評價,
Rating Corticospinal Tract Damage) 381
15.8 운동범위 방법(運動範圍方法,
Range-of-Motion Method) 384
15.9 운동범위: 요추(運動範圍: 腰椎,
ROM: Lumbar Spine) 391
15.10 운동범위: 흉추(運動範圍: 胸椎,
ROM: Thoracic Spine) 397
15.11 운동범위: 경추(運動範圍: 頸椎,
ROM: Cervical Spine) 403
15.12 신경근과 척수(神經根, 脊髓,
Nerve Root and/or Spinal Cord) 409
15.13 전신장해를 척추구간 장해로 전환하는 기준
(Criteria for Converting Whole Person Impairment to
Regional Spine Impairment) 413
15.14 골반(骨盤, The Pelvis) 413
15.15 척추 평가 요약(脊椎評價要約,
Spine Evaluation Summary) 415
제 16 장
상지(上肢)
The Upper Extremities
16.1 평가의 원칙(評價原則,
Principles of Assessment) 418
16.2 절단(切斷, Amputations) 425
16.3 수지신경 병변으로 인한 감각장해
(手指神經病變感覺障害, Sensory Impairments
Due to Digital Nerve Lesions) 429
16.4 비정상적 운동에 대한 평가(非正常的運動評價,
Evaluating Abnormal Motion) 434
16.5 말초신경장애로 인한 상지장해
(末梢神經障碍起因上肢障害, Impairment of the Upper
Extremities Due to Peripheral Nerve Disorders) 464
16.6 혈관장애로 인한 상지장해(血管障碍起因上肢障害,
Impairment of the Upper Extremities Due to
Vascular Disorders) 481
16.7 다른 장애들로 인한 상지장해(其他障碍起因上肢障害,
Impairment of the Upper Extremities Due to
Other Disorders) 482
16.8 근력평가(筋力評價, Strength Evaluation) 491
16.9 상지 장해평가 단계 요약(上肢障害評價段階要約,
Summary of Steps for Evaluating Impairments of
the Upper Extremity) 495
16.10 임상 증례(臨床證例, Clinical Examples) 496
제 17 장
하지(下肢)
The Lower Extremities
17.1 평가의 원칙(評價原則, Principles of Assessment) 506
17.2 평가방법(評價方法, Methods of Assessment) 507
17.3 하지장해평가 과정 요약 및 증례
(下肢障害評價過程要約-證例, Lower Extremity Impairment
Evaluation Procedure Summary and
Examples) 536
제 18 장
통증(痛症)
Pain
18.1 평가의 원칙(評價原則, Principles of Assessment) 546
18.2 통증의 개관(痛症槪觀, Overview of Pain) 546
18.3 통증관련 장해와 일반적 장해평가시스템의 통합
(Integrating Pain-Related Impairment Into
the Conventional Impairment Rating System) 549
18.4 행동 교란인자(行動攪亂因子,
Behavioral Confounders) 561
18.5 통증-관련 장해의 평가방법: 프로토콜 사례
(How to Rate Pain-Related Impairment:
A Sample Protocol) 563
18.6 심인성 통증(心因性痛症, Psychogenic Pain) 565
18.7 꾀병(詐病, Malingering) 565
18.8 결론(結論, Conclusion) 566
18.9 증례(證例, Case Examples) 566
부 록
부록(附錄)
Appendix
운동범위 측정값의 기록(Recording Range-of-Motion
Measurements) 573
용어해설(用語解說) Glossary 579
병합장해율표(倂合障害率表) Combined Values Chart 587
색인(索引) Index 591

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