내가 정말 알고 싶은 생활 속 허리병 클리닉 > 재활.물리치료

건강한 허리를 위한『생활 속 허리병 클리닉』. 이 책은 21세기 문화병으로 자리잡은 허리병의 원인과 예방, 진단 및 치료에 이르기까지의 내용을 척추 전문의인 저자가 직접 들려주는 내용으로 구성했다.
《생활 속 허리병 클리닉》은 허리와 목 질환의 올바른 이해부터 치료, 관리, 재활, 예방까지 모두 86가지의 정보를 이해하기 쉽게 정리했다. 또한 책 뒤편에는 허리병 걱정 없이 골프를 즐길 수 있는 방법도 담았다.
지은이
이승철 S병원 원장
신경외과 전문의. 전 〈우리들병원〉 진료부장. 부산대학교 의과대학을 졸업하고 연세대학교 의과대학에서 석사 학위 취득. 국립의료원 신경외과에서 인턴, 레지던트 과정을 마쳤다. 미국 스텐포드대학 병원 척추 신경외과 전임의, 미국 최소 침습 척추 수술 전문의(FABMISS), 영국 왕립 외과학회(RCPS) 사원(FRCS), 미국 내시경 워크숍(Phoenix, AZ, USA), 미국 척추수술 과정을 수료하였다(Bethesda, MA, USA).
주요 경력을 보면, 미국 신경외과 학회(AANS) 정회원, 북미 척추수술 학회(NASS) 정회원, 미국 미세 침습 척추수술 학회(AAMISMS) 정회원, 대한 미세 침습 척추수술 학회 및 레이저 학회(KOSMISS/KOMULARS) 정회원, 국제 근골격계 레이저 학회(IMLAS) 정회원 및 교육/수련위원, 아시아 미세 침습 척추수술 학회(AAMISS) 정회원 및 교육/수련위원, 아시아 태평양 미세 침습 척추 학회(PASMISS) 정회원, 대한 신경외과 학회(KNS) 정회원, 미국 소파모어-다넥 메드트로닉(Medtronic)사 인스트럭터 및 컨설턴트, 영국 EKL사 컨설턴트이다.
또한 〈우리들병원〉 ‘올해의 의사상’ ‘우수 포스터 발표상’ ‘최우수 연구 발표상’ ‘교육 연구상’을 수상하였고, 국제 근골격계 레이저학회(IMLAS)에서 주는 ‘최우수 연구상’을 받았다. 그밖에도 대만 최초의 경추부 인공 디스크 치환수술 집도, 전 일본 정형외과 학회(JOA) 초청강연, 인터넷을 통한 텔레-라이브 수술 집도 등 다수의 초청강연 및 라이브 수술을 진행하였다.

머리말 / 21세기 현대인은 뼈가 아프다
Part1. 허리병 기초지식 | 허리병, 몰라서 못 고친다
1. 원래 우리 몸은 s곡선이다
2. 누구나 허리병을 경험한다
3. 아픈 기간에 따라 급성과 만성으로 나뉜다
4. 이유 없는 통증은 없다
5. 한번 망가지면 원래대로 안 된다
6. 요통, 이럴 때 생긴다
7. 강한허리, 약한 허리란?
8. 허리병은 문화병이다
9. 심한 허리 운동은 척추에 안 좋다
10. 디스크는 병 이름이 아니다
11. 원판 모양의 디스크가 충격을 흡수한다
12. 디스크도 나이가 들수록 늙는다
13. 일상에서는 굽히고 펴는 허리 동작이 많다
14. 젊은 사람도 퇴행성 디스크병에 걸린다
Part2. 허리 디스크병읜 진단 | 치료의 기본은 정확하고 올바른 진단이다!
15. 디스크병의 가장 대표적인 증상은 통증이다
16. 통증 없이도 운동신경 마비가 나타날 수 있다.
17. 허리병인데 다리는 왜 아플까?
18. 우리 몸에는 신경 분포 지도가 있다
19. 허리병이 체형가지 바꾼다
20. 증상이 같다고 다 디스크는 아니다
21. 좁아진 척추관이 통증을 부른다
22. 선천적 또는 후천적 원인이 있다
23. 척추 뼈가 신경조직을 눌러 걷기가 힘들어진다
24. 중년인데 벌써 허리가 구부정하다
25. 지금 청소년의 허리가 휘어진다
26. 작은 충격에도 쉽게 골절된다
27. 정확한 진단을 위해서는 다양한 검사가 필요하다
28. 누워서 다리를 들어 올리는, 하지 직거상 검사
29. 어느 신경 줄기가 눌렸는지 알아보는, 신경학적 점사
30. 척추 뼈와 마디의 움직임까지 볼 수 있는, 엑스레이 검사
31. 뼈의 단면까지 알 수 있는, CT검사
32. 가장 정확한 진답법, MRI검사
33. 환자마다 검사 순서가 똑같을 순 없다
34. MRI를 찍지 못하는 환자도 있다
35. 여러 검사로 병을 확인한다
Part3. 허리 디스크병의 치료 | 허리, 누구나 강해 질 수 있다
36. 먼저 디스크의 변성 과정을 이해한다
37. 한번 시작된 디스크병은 완치가 어렵다
38. 단순 요통은 일종의 경고다
39. 디스크병 초기단계. 자연적으로 낫게 만든다
40. 급성 통증단계. 절대 안정이 가장 효과적이다
41. 신경이 눌린 정도가 심각하지 않는 단계. 약물로 치료한다
42. 붓고 아픈 데는 물리 치료를 한다
43. 스테로이드계 소염제 또는 통증 주사를 처방한다
44. 침이나 뜸 등 한방으로 치료한다
45. 수술은 일종의 치료 과정이다
46. 특정 수술만 고집하지 않는다
47. 수술은 가능하면 작게 한다
48. 디스크 변성단계. 고주파 열치료
49. 디스크 팽윤 단계. 수핵 성형술
50. 디스크 돌출~탈출 단계. 경피적 내시경 레이저 디스크 절제술
51. 디스크 탈출 단계. 미세 현미경 레이저 절제술
52. 디스크 탈툴 단계. 육안적 디스크 절제술
53. 디스크 변성 마지막 단계. 인공 디스크 치환술 또는 골 유합술
54. 미세 현미경 감압술로 치료하는, 척추관 협착증
55. 인공 인대 성형술로 치료하는, 척추 불안정증
56. 골 유압술로 치료하는, 척추 전방 전위증
57. 광범위한 골 유합술로 치료하는, 퇴행성 척추 변형
58. 허리병 환자는 운동도 골라서 해야 한다
Part4. 치료 후 재활 및 예방 | 치료보다 중요한 것이 자기관리다
59. 한 번의 수술로 디스크가 원래대로 되진 않는다
60. 신경을 단번에 회복하는 치료제는 없다
61. 운동한답시고 무턱대고 기구 운동을 하는 것은 위험하다
62. 허리병은 한순간에 생기는 병이 아니다
63. 수술 후에는 빠르게 걷는 운동부터 시작한다
64. 스트레칭은 준비 또는 정리 운동이다
65. 보조기는 심한 통증이 있는 초기에만 사용한다
66. 허리 보호는 평생 해야 한다
67. 나쁜 자세가 결국 허리를 망친다
68. 통증이 오는 자세는 가급적 피한다
69. 복근과 신전근을 강화하는 체조
70. 허리 근육을 키우는 운동
Part5. 목 질환의 진단, 치료, 관리법 | 허리병이 목 질환을 부른다!
71. 목 아픈 건 금세 안다
72. 돌리기, 젖히기 등 목은 자유자재로 움직인다
73. 통증이 길게 가면 병인지 의심해 본다
74. 목을 앞으로 빼는 자세는 좋지 않다
75. 가장 흔한 것은 역시 디스크병이다
76. 목 디스크병은 천천히 진행된다
77. 다른 병인데도 증상이 비슷해 착각한다
78. CT, MRI로 정화하게 진단한다
79. 휴식과 자세 교정만으로도 병을 고친다
80. 절대적으로 우수한 수술은 없다
81. 경미한 디스크 탈출단계. 경피적 내시경 레이저 디스크 절제술
82. 디스크 탈출 단계. 미세 현미경 디스크 절제술 및 골 유합술 & 경추부 인공 디스크 치환술
83. 후종인대 골화증이나 다발성 척추관 협착증 단계. 미세 현미경 추체 절제술 및 골 유합술 & 경추 후궁 성형술
84. 첫째도, 둘째도 바른 자세다
85. 목 수술에 대한 편경을 버린다
86. 목 근육을 강화시킨다
부록. 허리 걱정 없이 안전하게 골프 치기
1. 알고 치면 골프도 OK
2. 이것만은 주의하자
3. 시작할 때도 끝나 때도 스트레칭은 기본
4. 골프 게임 중 통증이 온다면 STOP

본문 엿보기
대부분의 사람들은 살면서 한두 번쯤은 요통을 경험한다. 전체 인구의 80%가 생활에 지장이 있을 정도의 요통을 경험하고, 그들 중 30%가 입원 치료를 받는다. 하지만 수술까지 하는 환자는 15% 정도에 지나지 않는다. 결국 85%에 달하는 사람들은 수술을 하지 않고도 저절로 좋아진다. 그래서 아주 흔한 증상이지만 심각한 경우는 그리 많지 않다. 이렇게 병원을 찾지 않고도 저절로 좋아지는 대다수 환자의 증상을 ‘단순 요통’이라고 한다. 그리고 전문적 치료가 필요한 나머지 소수의 통증을 ‘병적인 요통’이라고 한다. -24쪽
침과 뜸은 주로 한방에서 빠지지 않고 하는 허리병 치료법이다. 원리는 좀 다르지만 신경을 압박하는 원인을 제거하지 않고 통증을 치료하는 원리는 일반적인 보존적 치료법들과 같다. 약물이나 물리 치료와 같은 단순 통증 치료법들과 마찬가지로 근육을 이완시키고 진통작용을 함으로써 증상을 완화시킨다. 그래서 단순 요통이거나 자연 치유가 가능한 디스크병 초기 단계에 권할 만하다. 하지만 방사선학적 검사 등 정확한 진단을 생략할 때가 많으므로 병에 대한 적절한 치료가 이루어지지 못할 때도 있다. 수술이 반드시 필요한 경우인데도 무조건 통증만 완화시켜 병을 감추고 마비 증상을 간과하게 만들기도 한다. -139쪽
허리가 약한 수술 환자에게 허리를 직접 사용하는 운동은 매우 위험할 수 있다. 특히 기구 운동을 할 때는 각별한 주의가 필요하다. 기구 운동을 할 때는 전문가의 지도를 받아야 한다. 누군가의 도움 없이 혼자 운동을 할 때는 간단한 체조, 스트레칭, 맨손 근력 강화 운동, 걷기 운동이 적당하다. 그 중 스트레칭은 운동을 시작하기 전에 빠트리지 말고 꼭 해야 한다. 흔히들 스트레칭이 근력을 강화하는 운동이라고 생각하는데 사실은 그렇지 않다. 근육을 늘려 또 다른 부상을 막고 운동 효과를 제대로 얻기 위해 하는 준비 운동 또는 정리 운동이다. -192쪽
최근 들어 목이 아파 찾아오는 환자가 늘고 있다. 이 역시 사회가 점차 발달해 가면서 나타나는 현상이다. 점점 앉아서 일하는 시간이 많아지고 이 과정에서 자기도 모르게 습관이 돼버린 잘못된 자세가 가장 큰 원인이다. 특히 컴퓨터 모니터를 보면서 일하는 것이 보편화되면서 직장인치고 목이나 등의 통증을 경험하지 않은 사람이 거의 없을 정도다. 그 가운데 제일 흔한 질환은 허리와 마찬가지로 디스크병이다. 구체적으로 목에서 발생하는 디스크 질환으로는 디스크 조각이 튀어나와 신경을 누르는 목 디스크 탈출증, 신경이 지나가는 통로가 좁아지는 척추관 또는 추간공 협착증, 척추 뼈에 붙어 있는 인대가 두꺼워지는 후종인대 골화증 등이 있다. -231쪽

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