도서 소개
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하부요로기능장애는 환자와 사회에 매우 큰 짐을 지운다. 하부요로기능장애의 증상을
가진 사람은 매우 흔하다: 10세 아이들 중 5%가 침대를 적시고, 15%의 여성과 7%의 남
성이 고통스러운 요실금을 가지고 있다. 75세의 노인에서는 80% 이상에서 양성전립샘
비대(benign prostatic hyperplasia)가 발생하고, 이 중 반수에서 양성전립샘확장
(benign prostatic enlargement)을 동반하며, 방광배출로막힘증상을 호소한다.
여러 사람들에게 요역동학의 역할에 관한 논란은 거의 사라졌다. 하부요로증상(LUTS)
을 가진 환자를 돌보는 전문의들은 임상적인 진단을 객관적인 측정으로 뒷받침할 필요
성을 받아 들였다. 1983년에 이 책의 첫 판이 발간된 이후, 요역동학은 매우 널리 수
용되었다. 지난 20년간 영국과 유럽의 요역동학적 기기들의 수는 매우 빠르게 증가되
었고, 거의 모든 중요한 병원에서는 요역동학적 검사를 비뇨기과와 산부인과 의료기구
의 필수적인 부분으로 받아들였다. 게다가, 노인의학, 소아과학과 신경과학의 전문의
들은 자신들의 분야의 소수이지만 중요한 환자들을 연구하는 데 있어서 요역동학의 중
요성을 알아차리고 있다.
요역동학에 컴퓨터가 도입되면서 보여 준 기술적인 혁신, 신경생리학적인 검사의 발
전과 활동중심검사(ambulatory monitoring)와 같은 새로운 기술의 도입에도 불구하
고, 이 책의 목적은 변하지 않았다. 요역동학은 복잡하게 보일 수 있고, 이 책의 목
적 중 하나는 주제를 간결하게 보면서도 요역동학적 연구가 많은 환자를 진료하는 데
기본적으로 기여할 수 있도록 충분히 자세하게 제시하는 것이다. 이 말은, 이 책이 검
사에 대해 서술하는 것 뿐 아니라 어떤 임상적인 분야에서 검사가 도움을 줄 수 있는
지 아니면 쓸모없는지를 제시하는 것도 포함한다는 것을 의미한다. 이 책에서는 진단
명보다 흔한 임상적인 문제와 증상들의 조합에 집중하였고, 그것은 검사의 어떤 취약
점과 가능한 인위적인 결과도 상세히 지적하였다는 뜻이다.
우리는 요역동학에 사전 경험이 없는 임상가도 이 책을 읽고 나면, 요역동학의 의의
와 한계점을 정확하게 인식하고, 적절한 상황에서 알맞는 검사를 시행하는 데 있어 필
요한 실제적인 조언을 얻을 수 있게 되기를 기대한다. 이 책은 개인적인 경험에 기반
을 두고 쓰였기 때문에, 참고문헌의 수는 비교적 적다.
요역동학에 대한 과학적인 기반은 변하지 않고 3판을 내게 된 원칙적인 이유는 2002
년 발간된 새로운 ICS terminology report와 "Good Urodynamic Practice"에 대한 ICS
report(2002)에 있다.
Bristol Urological Institute Paul
Abrams
2005
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