소화관내시경 진단 TEXT I (식도,위,십이지장) > Gastroenterology

역자서문
언젠가 일본에서 소화관진단텍스트 식도·위·십이지장편의 제3판이 준비 중이라는 얘기를 들었습니다. 이 책은 우리말로 된 내
시경 증례집이나 교재가 거의 없던 시절인 1983년에 제1판이 발행되고 우리나라에서도 번역이 되었습니다. 많은 사람들이 내시경
을 처음 시작할 때에 꼭 읽어보아야 할 책이 되었고, 그 명성이 오랫동안 유지되었던 것도 잘 기억합니다. 제2판은 번역본이 나
오지 않아 이번에 나온 3판은 우리나라에는 거의 25년 만에 다시 나오는 셈입니다. 긴 공백 동안에 내용이 어떻게 변하였을까 궁
금한 점이 많았습니다. 이미 소화기내시경의 세계는 파이버스코프를 지나 디지털화된 비디오스코프의 시대에 와 있기 때문입니
다. 필름 사진으로만 구성되었던 전판과는 달리 CCD 카메라가 만들어내는 고화소의 미려한 이미지를 기대하였는지도 모릅니다.
이번의 소화관진단텍스트 식도·위·십이지장편은 몇 가지 특징이 눈에 뜁니다. 첫째는, 지난번에 출간된 소장·대장편과 같은
방식을 취하고 있습니다만 내시경 사진 옆에 모식도를 같이 넣어 병변을 보다 정확하게 이해하고 묘출하도록 하였습니다. 계속
반복해서 보면 내시경의 ‘보는 눈’을 높일 수 있으리라 믿습니다. 읽는 중에 저절로, 그 동안 결과지 작성시에 병소의 특징을
기록하는 데에 너무 소홀하지는 않았는지 반성하였습니다. 둘째는, 아틀라스이면서도 자세한 내시경의 삽입수기를 설명하고 있
어 초심자들이 이 한 권으로 기술과 판독이라는 두 가지 측면을 다 만족시킬 수 있다는 생각이 들었습니다. 일상에서 지나치기
쉬운 아주 조그마한 팁도 놓치지 않고 기록해둔 저자들의 마음가짐이 돋보이며, 평소 느끼던 내시경의 궁금증이 모두 해결되는
듯한 기분입니다. 셋째는, 최근에 도입되고 있는 NBI (narrow band imaging)와 AFI (auto-fluorescence imaging)에 대해서도 비
교적 소상하게 다루고 있습니다. 확대내시경뿐만 아니라 endocytoscopy와 같은 첨단 내시경 장비가 속속 개발되고 있는 시점에
시의 적절한 내용이 아닌가 여겨집니다.
한편, 주로 일본식의 내시경분류가 제시되어 있으며 너무 상세한 내용을 다루고 있어 조금 부담스러운 부분도 있습니다. 형태학
적인 분류나 묘사를 위해 식물이나 동물과 같은 여러 사물의 형태를 빌어 표현한 부분이 많아서 우리말로 옮기는 데에 적절한 단
어를 찾기가 쉽지 않았습니다. 아울러, 순우리말로 된 최신 의학용어집이 나와 있습니다만 아직 익숙하지 못한 분들이 많을 것으
로 예상되어 과거의 한자 용어를 그대로 사용하였음을 양해해주셨으면 합니다.
어느새 제가 내시경을 손에 잡은 지가 20년이 지났습니다. 저 개인적으로는 이 책이 기본을 다시 돌아보며 정리하는 계기가 되
고, 매일 내시경을 하고 계시는 여러 선생님들께는 일상 진료에 도움을 주는 벗이 되었으면 합니다. 끝으로, 변함없이 좋은 책
에 대한 애정을 갖고 번역을 맡겨주신 한국의학의 최 병호 사장님과 복잡한 문서작업을 도와주신 한국의학 편집실 직원 여러분
께 감사드립니다.

PARTⅠ 총 론
1 내시경의 역사 -「전자스코프」가 나오기까지- 2
2 전자스코프 4
전자스코프의 기본구조 4
전자스코프의 특성 5
전자스코프의 영상처리 6
PARTⅡ 상부 소화관내시경
1 상부 소화관내시경의 진행방법 10
검사부위 10
적응증 10
검사의 전처치 10
검사 후의 처치 14
금 기 14
합병증 14
검사중의 주의 15
소아의 내시경검사 16
내시경의 소독과 관리 16
2 상부 소화관내시경의 삽입법 17
구강 및 인·후두 17
식도 입구부에서 상부식도 19
흉부 식도 19
복부 식도 21
위 21
십이지장의 삽입 26
PARTⅢ 상부소화관의 해부
1 식도의 해부 30
2 위의 해부 31
위 각부의 명칭 31
외부 장기와의 위치관계 32
3 십이지장의 해부 33
십이지장 각부의 명칭 33
십이지장의 주변 장기 33
PARTⅣ 식 도
1 하인두 36
2 정상 식도의 관찰 38
식도 입구부 38
상부식도 38
중·하부식도 38
식도위접합부 38
3 식도염 40
역류성 식도염 40
특수한 식도염 46
4 식도열공헤르니아 50
활주형 50
식도주위형 51
혼합형 51
5 바레트식도 54
6 식도정맥류 56
기본색조 56
발적 소견 56
점거부위 58
형 태 59
출혈소견 60
점막소견 60
7 식도이완불능증 62
8 식도 양성종양 64
평활근종 64
유두종 64
과립세포종 66
혈관종 66
신경초종 66
9 식도암 68
식도암의 특징 68
식도암의 분류 68
식도암의 염색법 71
표재암 72
■0-Ⅰ형 (표재융기형) 74
■0-Ⅱ형 (표면형) 78
■0-Ⅲ형 (표재함요형) 84
■혼합형 86
진행암 88
벽내 전이 90
암육종 90
10 그 밖의 식도질환 92
Mallory-Weiss 증후군 92
식도게실 92
11 내시경 치료 94
표재암의 심도와 림프절 전이의 관계 94
내시경 절제의 적응증 94
12 식도절제술 후의 내시경검사 96
PARTⅤ 위
1 정상 위내의 관찰 100
2 위질환을 보는 방법 112
융기성 병변 112
함요성 병변 114
평탄 또는 미만성 병변 115
그 밖의 위질환 115
3 위 염 116
위염의 분류 116
급성 위염의 분류 117
만성 위염의 분류 118
■표층성 위염 120
■위축성 위염 124
■장상피화생 128
■미 란 132
■거대주름 138
4 위궤양 140
소화성 궤양의 원인에 관한 여러 설의 변천 140
급성 궤양 140
만성 궤양 141
위궤양의 경과 ― 시간에 따른 변화 ― 142
■위궤양과 악성 병변의 감별 152
■발생부위에 따른 특징과 그에 동반되는 변형 156
■EMR 후 궤양 또는 ESD 후의 변형 160
■다발 궤양 162
■선상 궤양 164
■고위 궤양 166
■난치성 궤양 168
■거대 띠모양 궤양 170
■문합부 궤양 172
■Dieulafoy 궤양 174
■Mallory-Weiss 증후군 176
5 용 종 178
위용종의 수에 의한 분류 178
위용종의 형태에 의한 분류 178
위용종의 조직학적인 분류 179
보통 단발의 용종 179
용종증 182
6 위선종 190
선종의 정의 190
조직특성으로 본 선종의 분류 190
육안형태로 본 선종의 분류 190
선종에 관련되는 용어의 개념 190
선종의 종류와 그 특징 193
7 위 암 196
심달도에 의한 분류 196
위암 형태의 육안 분류 197
조직학적 분류 198
위 생검조직 진단기준 (Group 분류) 199
조기위암 200
■Ⅰ형 조기위암 200
■Ⅱa형 조기위암 202
■Ⅱa＋Ⅱc형 조기위암 206
■Ⅱb형 조기위암 208
■Ⅱc형 조기위암 212
■Ⅲ형 조기위암 216
■Ⅱc＋Ⅲ형 조기위암, Ⅲ＋Ⅱc형 조기위암 218
■미세위암 220
■조기위암 악성 cycle 224
■궤양암 226
■조기위암과 유사한 진행암 228
진행위암 230
■Borrmann 1형 진행암 230
■Borrmann 2형 진행암 232
■Borrmann 3형 진행암 234
■Borrmann 4형 진행암 236
8 카르시노이드 238
9 전이성 위종양 238
10 점막하 종양 240
점막하 종양의 분류 240
소화관 간엽계 종양분류의 변천 241
발육형태로 본 근원성 종양의 분류
(Skandalakis의 분류) 244
점막하 종양과 벽외성 압박과의 감별 244
점막하 종양상 형태를 나타내는 위암 244
11 악성 림프종 248
12 위 MALT 림프종 252
13 상부소화관 출혈을 일으키는 위병변 256
14 그 밖의 위병변 262
게 실 262
황색종 262
원형 홍반 262
위결핵·사르코이드증 262
위 매독 263
위 아니사키스증 263
위 vanishing tumor 263
위 크론병 264
위 아밀로이드증 264
PARTⅥ 십이지장
1 십이지장의 관찰 270
십이지장 구부 270
십이지장유두 273
십이지장 내시경 관찰의 유의점 273
2 십이지장궤양 275
원 인 275
특 징 275
십이지장궤양의 stage 분류 276
십이지장궤양에 따른 구부의 변형 280
궤양에 따른 십이지장 협착 284
십이지장궤양의 출혈 285
선상 궤양 286
거대 궤양 287
3 십이지장염 288
십이지장의 특징 288
십이지장의 융모 288
십이지장염 290
4 그 밖의 십이지장 양성 병변 294
청색함요 294
림프여포에 따른 소융기 294
정맥류 297
위점막섬 298
융기성 병변 300
점막하 종양 302
산재성 백반(백점)과 백색 융모 304
혈관확장증 306
흑색증 307
림프관확장증 307
5 십이지장게실 308
6 십이지장 종양 310
내시경검사를 할 때 유의해야 할 십이지장 종양의 특징 310
내시경검사를 할 때의 주의점 310
색인 315

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