도해 경근학: 기초와 임상 > 국내 서적

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최근 육체적 노동이나 사고에 의한 골관절 질환보다 정신적인 과로와 스트레스로 근육이 긴장되고 경결되면서 일어나는 다양한 근육 질환을 호소하는 환자들이 늘면서 근육에 대한 관심이 높아지고 있다.
일반적으로 근육 질환들은 손상 받은 부위에 국한되어 통증을 일으키지만 진행이 되면 연관된 오관(눈, 코, 입술, 귀 등) 증상이나 정신 증상 및 오장육부의내장 질환을 일으키며, 또한 역으로 각기 조직과 장기의 이상은 연관된 근육에 영향을 미쳐 통증을 일으키는 것이다.
이러한 점에서 개별적 존재로만 인식하는 현대의학의 해부학적 관점에서의 근육보다는, 근육이 일련의 계통을 가지고 기능을 하고 있다고 보는 한의학에서의 경락계통 내의 경근이 보다 합리적이며 발전된 접근이라고 생각한다.
하지만 한의학에서조차 그동안 질환을 오장육부의 변증 위주로 진단하고 치료하다 보니 경락계통에서도 경맥 중심의 경혈에 대한 연구만 이루어졌으며 경근 내지 경피의 연구는 미흡한 실정이다.
임상가에서 경근에 대한 연구가 재조명되어야 한다는 인식이 대두되는 가운데 「임상경근학」을 접하면서, 역자는 서양의학을 배운 의사로서 경근에 대하여 이토록 체계적으로 연구하고 여기에 현대의학의 해부학적 근육을 접목시켜 임상에 폭넓게 활용한 저자의 노력과 수고에 경의를 보내며, 향후 이 번역서를 통하여 우리나라에서의 경근에 대한 연구는 물론 임상에서 경근을 이용한 침구 치료에 많은 도움이 될 것이다.
이 책을 소개 번역하여 우리나라의 독자들에게 선보일 수 있게 해 주신 (주)신흥메드싸이언스의 홍성혁 사장님과 그 밖에 출판을 위하여 힘써 주신 모든 분께 깊은 감사를 드린다.
2009년 6월
경희의료원 한방병원 침구과
최 도 영
기초편
1 경근의 개략
경근이란 어떤 것인지를 간단하게 말했다.
2 경근학은 왜 필요한가?
경맥상의 경혈만으로는 고칠 수 없는 영역이 있다. 그 때문에 수많은 경외기혈이 임상에 이용하고 있지만, 그 대부분은 경험적으로 많이 병드는 부위가 집약된 「경근병소」이다. 또, 경근 요법의 하나로서 특이한 효과를 갖는 것에 「화침(火針)」이 있다. 경근학의 필요성을 설명한다.
3 경근과 경맥의 차이점
십이경근과 십이경맥의 차이점에 대해 설명한다.
4 경근의 기초적 지식
① 경근 계통(경근 시스템)이란
경근은 근육이 서로 연결된 존재이다. 또, 근육을 순환하는 근막․건․관절 조직과의 관련성을 가진 「경근 계통」은 전신에 분포하고 있다. 경락에 있어서의 경근 시스템의 위치를 설명한다.
② 경근 시스템의 생리 작용
경근 시스템은 어떠한 기능을 하고 있는지를 설명한다.
③ 경근에 영향을 미치는 것
경근 시스템은 다양한 조건에 영향을 받으며 기능하고 있다. 경맥․경별․피부․장부․골과의 관계를 설명한다.
④ 경근병증의 병인과 병리의 기전
경근병소는 어떻게 발생하는지를 설명한다.
⑤ 경근병의 증상
경근병의 주된 증상은 「통증」이다. 그 밖에 근육이나 관절이 장애되는 운동 장애․관절통이나 근육통․전신권태감 등이 있다. 또, 흥미로운 것에 경근병소의 이상이 정신 증상이 되어 나타나는 일이 있다. 섬유근통증은 그 대표 예이다.
⑥ 『영추』경근편에 의한 십이경근의 주행의 일러스트화와 그러한 병상
『영추』경근편의 십이경근의 주행을 한눈에 이해할 수 있도록 일러스트화하여 설명하고 그 병상도 해설했다.
⑦ 「십이경근의 주행」에 대한 고찰과 그 임상 응용
십이경근의 주행상에서 임상에 도움이 된다고 생각되는 부위에 대해 설명했다. 동시에 현대인의 인식에 합치하도록 필요한 근육이나 일러스트를 삽입하여 이해하기 쉽도록 시도했다.
또, 『영추』경근편을 결코 그대로 받아들이지 않고 「십이경근은 실제로 기능하고 있는지」도 임상적으로 추시하고 고찰을 더했다.
임상편
1 진단법
환자의 호소를 듣고 촉진․지압하는 것에 의해 경근병소를 촉지할 수 있다.
『영추』경근편에서는 「이통위수(以痛爲輸)」(아픈 곳이 혈자리)라고 하지만, 치료점은 반드시 아픈 곳만인 것은 아니다. 또한 아시혈과 관련된 「근육의 기시부와 종지부」에 견인에 의한 부하가 걸려 경근병소가 생기기 쉬워지므로 이것을 「진근점(盡筋点)」이라고 부르고 있다. 또한 근육 자체에도 경근병소가 생기기 쉬우며 압통경결이 되어 나타나는 것이 많다. 경근병소를 만들기 쉬운 「근육의 기시부와 종지부」를 이해하기 위해서는 해부학의 지식이 필요하다.
2 치료 방법
『영추』 경근편에서는 십이경근에 대해 모두 「번침(화침)하라」라고 지시하고 있다. 그러나 실제 임상의 장에서는 추나․피내침․자침․구두침․자락․화침 등이 이용된다. 화침은 비증(痺症)에 대한 마지막 선택이라고 생각하고 있지만, 화침은 「양기」를 움직이므로 뛰어난 속효를 발휘한다.
3 흔히 볼 수 있는 경근의 이상에 의한 질환
관절이나 근육질환뿐만 아니라, 정신 신경 질환․섬유근통증․전신권태감(만성피로증후군)․냉증․뇌혈관장애에 의한 편마비․근육의 이상에 의한 원인불명질환 등 응용범위는 넓다. 각각의 치료법을 구체적으로 설명한다.
범례
1 『영추』 경근편에 의하면 경근의 치료 부위는 이통위수(以痛爲輸)」(아픈 곳이 혈자리)라고 기재되어 있다. 관련 저서를 조사하면 「수(輸)」에 대해서는 「Ëü」 「輸」 「兪」 등으로 쓰여지며 일관되게 이용되지 않았다. 모두 같은 의미로 사용되고 있으므로 어느 표현이나 동일하다고 인식해 주기 바란다.
2 『영추』 경근편에는 「자각적으로 아픈 곳이 치료 부위이다」라고 진술되고 있지만, 타각적으로 근육의 경결이 나타나는 부위에도 일정한 면적을 갖는 「경근병소」가 있다.
경근상의 병소부위와 치료부위는 「점」일 때도 있으며 「일정한 폭과 길이」나 「입체적인 면적」을 갖고 있는 경우도 있다. 면적의 크기에 따라 편의상, 넓으면 「경근병소구(區)」, 좁으면 「근구(筋區)」라고 부르기로 했다.
3 십이경맥 상의 경혈과 「경근병소혈」로서의 부위가 종종 일치하는 경우가 있다. 이때는 종래의 경혈명을 이용하기로 했다.
4 십이경근 주행의 설명 중에서 이해를 쉽게 하기 위해 경근 주행 일러스트상에 ①②③ 등의 번호를 설명문과 일치하도록 이용했다.
5 윗첨자로 표기한 숫자는 권말의 참고문헌 번호이다.
6 * 표시는 주석이다. 표시한 부분의 가까운 곳에 각각 해설하였다.
하지만 한의학에서조차 그동안 질환을 오장육부의 변증 위주로 진단하고 치료하다 보니 경락계통에서도 경맥 중심의 경혈에 대한 연구만 이루어졌으며 경근 내지 경피의 연구는 미흡한 실정이다.
임상가에서 경근에 대한 연구가 재조명되어야 한다는 인식이 대두되는 가운데 「임상경근학」을 접하면서, 역자는 서양의학을 배운 의사로서 경근에 대하여 이토록 체계적으로 연구하고 여기에 현대의학의 해부학적 근육을 접목시켜 임상에 폭넓게 활용한 저자의 노력과 수고에 경의를 보내며, 향후 이 번역서를 통하여 우리나라에서의 경근에 대한 연구는 물론 임상에서 경근을 이용한 침구 치료에 많은 도움이 될 것이다.
이 책을 소개 번역하여 우리나라의 독자들에게 선보일 수 있게 해 주신 (주)신흥메드싸이언스의 홍성혁 사장님과 그 밖에 출판을 위하여 힘써 주신 모든 분께 깊은 감사를 드린다.
2009년 6월
경희의료원 한방병원 침구과
최 도 영

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<1. 기초편>
제1장 서론 3
1) 경근의 개요-경근이란 어떤 것인가? 3
2) 경근학은 왜 필요한가? 7
3) 경근과 경맥의 차이점 12
제2장 경근학의 기초지식 17
1) 경근시스템(계통)이란 17
2) 경근시스템의 생리 작용 20
3) 경근시스템에 영향을 미치는 것 25
　` 경맥과 경근의 관계25
　` 경별과 경근의 관계26
　` 피부와 경근의 관계29
　` 장부와 경근의 관계32
　` 뼈와 경근의 관계33
　` 기가와 경근의 관계34
4) 경근병증의 병인 병리 35
5) 경근병소의 병리 소견 42
6) 경근병소의 호발부위 46
7) 경근이 병들면 어떤 증상이 나타나는가? 50
제3장 십이경근의 주행과 그 병증 57
1) 십이경근 주행의 설명은 족태양경근으로부터 시작했다 57
2) 십이경근의 주행과 병증만 해설하였다 58
3) 십이경근의 도해에 대해 58
1. 족삼음경근의 주행과 그 병증 60
1) 족태양경근 60
　 주행의 특징 60
　 주행 60
　 병증 63
2) 족소양경근 64
　 주행의 특징 64
　 주행 64
　 병증 66
3) 족양명경근 67
　 문제점과 특징 67
　 주행 68
　 병증 70
2. 족삼음경근의 주행과 그 병증 72
1) 족태음경근 72
　 주행 72
　 병증 72
2) 족소음경근 74
　 주행 74
　 병증 74
3) 족궐음경근 76
　 주행 76
　 병증 76
3. 수삼양경근의 주행과 그 병증 78
1) 수태양경근 78
　 주행의 특징 78
　 주행 78
　 병증 78
2) 수소양경근 80
　 주행의 특징 80
　 주행 81
　 병증 82
3) 수양명경근 82
　 주행의 특징 82
　 주행 82
　 병증 84
4. 수삼음경근의 주행과 그 병증 85
1) 수태음경근 85
　 주행의 특징 85
　 주행 85
　 병증 85
2) 수소음경근 87
　 주행의 특징 87
　 주행 87
　 병증 87
3) 수궐음경근 89
　 주행의 특징 89
　 주행 89
　 병증 90
제4장 십이경근의 주행과 임상 응용 91
1) 십이경근의 치료를 위해 중요한 것 92
2) 십이경근 주행의 특징 92
1. 족삼양경근의 주행과 임상 응용 99
1) 족태양경근 99
　 족태양경근의 특징 99
　 족태양경근의 임상 응용1 00
　 족태양경근의 정리 165
2) 족소양경근 166
　 족소양경근의 개략 166
　 족소양경근의 임상 응용 168
　 족소양경근의 정리 191
3) 족양명경근 192
　 족양명경근의 정리 192
　 족양명경근의 임상 응용 196
　 족양명경근의 정리 205
4) 족삼양경근의 정리 205
2. 족삼음경근의 주행과 임상 응용 207
1) 족태음경근 207
　 족태음경근의 개략 207
　 족태음경근의 임상 응용 208
　 족태음경근의 정리 214
2) 족소음경근 215
　 족소음경근의 개략 215
　 족소음경근의 임상 응용 216
3) 족궐음경근 218
　 족궐음경근의 개략 218
　 족궐음경근의 임상 응용 219
4) 족삼음경근의 정리 220
3. 수삼양경근의 주행과 임상 응용 222
1) 수태양경근 222
　 수태양경근의 개략 222
　 수태양경의 임상 응용 230
2) 수소양경근 240
　 수소양경근의 개략 240
　 수소양경근의 임상 응용 241
3) 수양명경근 243
　 수양명경근의 개략 243
　 수양명경근의 임상 응용 244
4) 수삼양경근의 정리 246
4. 수삼음경근의 주행과 임상 응용 247
1) 수태음경근 247
　 수태음경근의 개략 247
　 수태음경근의 임상 응용 248
2) 수소음경근 250
　 수소음경근의 개략 250
　 수소음경근의 임상 응용 251
3) 수궐음경근 252
　 수궐음경근의 개략 252
　 수궐음경근의 임상 응용 252
4) 수삼음경근의 정리 252
제4장의 정리 253
<2. 임상편>
제1장 경근병의 진단 방법 257
1) 진단법의 개요 257
2) 망진 258
3) 문진(聞診) 262
4) 문진(問診) 262
5) 절진 266
6) 경근병소는 어디를 만지는 것이 좋은가? 269
제2장 경근병의 치료 방법 273
1. 추나에 의한 경근병의 치료 방법 273
2. 피내침에 의한 경근병의 치료 274
1) 체표면(피부)에 나타나는 통증과 심부 통증의 관련성 274
2) 피내침의 특장점 275
3) 피내침의 취약점 276
4) 피내침의 자침 방법 276
5) 피내침의 적응과 한계 280
6) 피내침의 치료법 280
7) 피내침에 의한 치료법 282
3. 자침에 의한 경근병의 치료 286
1) 삼통법의 세 가지 치료법 286
2) 침의 길이 287
3) 자침의 조작 288
4) 경근병에 대한 자침의 순서 291
5) 경근병을 위한 취혈법 295
6) 경근요법의 효과를 더욱 높이는 방법 314
4. 구두침에 의한 경근병의 치료 322
1) 구두침의 적응 322
2) 구두침의 수기 322
3) 구두침의 취혈 부위 324
4) 구두침의 효과 기전 324
5. 자락에 의한 경근병의 치료 325
1) 세락․어반의 호발부위 325
2) 자락요법의 특징 327
3) 경근병소에 대한 자락의 임상 효과 327
4) 자락의 방법과 용구 332
5) 어디에 자락을 할 것인가? 334
6) 자락의 금기와 주의사항 336
6. 화침에 의한 경근병의 치료 339
1) 화침의 효과 기전 339
2) 화침 치료 시의 주의와 금기 341
3) 화침의 적응증 342
4) 화침에 필요한 도구 343
5) 화침의 침 사용법과 그 요점 344
6) 화침의 취혈 원칙 346
7) 화침의 자침법 346
8) 화침 후의 주의점 347
9) 화침 요법이 아니면 낫지 않았던 증례 347
제3장 자주 볼 수 있는 경근병 350
1. 정신적 질환 350
1) 심신증의 경근요법 350
2) 악관절증의 경근요법 359
3) 매핵기(인후부 협착감)의 경근요법 365
2. 전신 질환 370
1) 섬유근통 370
2) 냉증 384
3) 스포츠장애 392
4) 만성피로증후군 394
5) 사지의 운동장애 398
6) 류마티스 관절염 403
7) 대상포진의 완고한 신경통 407
3. 운동기 질환 411
1) 두․안면부 411
　 안면신경마비 411
　 삼차신경통 419
　 안면근 경련 421
　 근긴장성 두통 424
　 악관절증 430
2) 경부 434
　 어깨결림 434
　 급성 항부강직(낙침) 439
　 경추증 444
　 외상성 경부증후군 447
　 완신경총증후군 448
3) 견관절 451
　 견관절통 451
4) 상지 472
　 주관절통(골프엘보․테니스엘보) 472
　 수관절통 480
　 모지건초염 482
　 탄발지 485
5) 흉배부 489
　 늑간신경통(늑간부통) 492
　 배근 노손 499
　 견갑거근 노손 504
6) 복부 506
　 근성복통 506
　 횡격막 경련(딸꾹질) 511
　 요복퇴 3연증후군 514
7) 요둔부 524
　 요통 524
　 요근 노손 533
　 이상근증후군(좌골신경통)의 치료 536
　 기질적 병변을 수반한 만성요통(추간판탈출증․변형성 요추증․척주관 협착증 등) 540
　 어혈에 의한 요통 542
　 좌골결절부통 543
8) 슬관절부 548
　 슬관절통의 개요 549
　 슬관절통의 치료 552
9) 하지와 종부 558
　 비복근경련 558
　 족관절부의 질환 560
　 발뒤꿈치통 564
　 통풍발작 568
　 표저 573
10) 의난병(疑難病) 576
● 찾아보기579
● 참고문헌583

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