진정내시경 가이드북 2021 개정판 > Gastroenterology

진정내시경 가이드북 개정판 발간에 즈음하여

2015년 진정내시경을 시행하는 의사와 간호인력은 물론 다양한 시술에서 진정을 도입하고 있는 여러 분야의 의료전문가들을 위한 최초의 교과서이자 참고서로서 『대한소화기내시경학 회 진정내시경 가이드북』이 출판된 이후 어느덧 6년의 시간이 흘렀습니다.

그동안 진정 분야에서 많은 발전과 변화가 있었습니다. 먼저 프로포폴 사용의 대중화에 따 른 사회적 관심이 반영되어 대한의사협회는 2016년 5월 11일 ‘의원 및 병원급 의료기관 의사 를 위한 프로포폴 진정 임상권고안’을 공표하였습니다. 이를 근거로 대한소화기내시경학회는 회원은 물론 간호인력 및 타의료분야의 의료인을 대상으로 안전하고 효과적인 진정 요법에 대 한 질 높은 교육을 정기적으로 시행하고 있습니다. 또한 2018년 5월 18일 ‘마약류통합관리시 스템을 통한 마약류 취급 보고 제도’의 시행에 따라 진정약물의 취급에 대한 관리 감독이 보다 엄격하게 이루어지게 되었습니다. 진정 요법은 보건복지부의 의료기관인증에서도 환자 안전 과 직결되는 매우 중요한 항목으로서 중요성이 강조되고 있습니다.

이러한 상황에 맞추어 진정내시경은 소화기내시경 질관리에 있어서 핵심적인 요소로 자리 매김하였습니다. 대한소화기내시경학회는 독립적인 ‘진정위원회’를 운영하여 ‘진정 평점’을 신 설하고, 국내 최초의 ‘진정내시경 가이드라인’을 개발하였습니다. 본 『진정내시경 가이드북 개 정판』은 진정 전 평가, 시술 중 감시, 회복 및 퇴실 과정에서의 진정 요법의 실제적인 절차와 함께 우발증에 대한 대처법을 다루고 있습니다. 또한 최신 지식이 반영된 각종 서식도 함께 제 공되고 있습니다. 따라서 기초적인 이론 습득은 물론 실제 진료 현장에서의 ‘야전 교범’으로서 도 활용될 수 있을 것입니다. 이 개정판을 통해, 내시경 분야뿐만 아니라 우리나라 진정요법의 전반적인 수준 향상에 도움이 되기를 기원합니다.

2021년 11월

대한소화기내시경학회 이사장 조주영

대한소화기내시경학회 회장 김형길

대한소화기내시경학회 진정위원회 위원장 김병욱

Part 1 서 론
Chapter 1 서론 2
Chapter 2 용어의 정의 4
Chapter 3 진정의 깊이

Part 2 환자 평가 및 감시
Chapter 4 진정 전 준비 및 환자 평가 10
Chapter 5 진정 중 환자 감시 14
Chapter 6 진정 후 회복 시의 환자 감시 18

Part 3 진정 약물학 및 진정법의 실제
Chapter 7 진정 약물의 약리학 22
Chapter 8 내시경 진정의 실제 32
1 표준 진정 32
2 프로포폴 진정 36
3 고난이도 내시경 시술을 위한 진정법 41
1. 상부 치료내시경 41
2. 하부 치료내시경 및 소장내시경 47
3. 췌담도 치료내시경 51
Chapter 9 특수한 상황에서의 진정 59
1 만성 간질환 환자에서의 진정 59
2 만성 신질환 환자에서의 진정 62
3 임산부 및 수유부 64
4 비만 환자에서 진정 67
5 고령 환자에서 진정 69
6 소아 및 청소년에서의 진정 72
7 진정이 잘 되지 않는 환자 75

Part 4 진정내시경 교육과 수련
Chapter 10 진정 관련 우발증과 응급 대처 80
1. 진정 관련 우발증 80
2. 응급 소생술 86
Chapter 11 진정내시경 동의서 및 진정 기록 95
Chapter 12 진정내시경을 위한 교육 수련 98

Part 5 진정내시경 서식
Chapter 13 진정내시경 서식 105

부록 2021 대한소화기내시경학회 진정내시경 임상진료지침 116

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