알레르기 비염은 타 알레르기성 질환에 비해 국내 유병률이 급속도로 증가하여 사회경제적 문제가 되고 있습니다. 이러한 알레르기 비염의 진단과 치료의 방향을 제시하기 위해 대한비과학회에서는 2003년과 2012년 ‘알레르기 비염 가이드라인’을 제작하였으며, 2015년에는 알레르기 비염으로 고통받는 다양한 질환군에 대한 정보를 제공하기 위한 증보판을 발간하여 알레르기 비염의 분류, 역학, 병태생리, 진단 및 치료 등 임상적으로 필요한 지식을 요약정리하여 회원 여러분의 진료에 도움을 드리고자 하였고, 비과 전문의뿐 아니라 알레르기 비염에 관심을 가지고 있는 다양한 분야의 의료인들에게도 진료 지침서로 활용되어 왔으리라 생각합니다.
의약학 분야의 기초, 임상의학의 발전으로 알레르기 비염의 병태생리와 치료 등 다양한 영역에서 변화가 있어왔으며, 이로 인해 국내외 단체에서는 새로운 알레르기 비염 가이드라인들을 제시하게 되었습니다. 이에 비과학회에서도 알레르기 비염 관련 최신 정보의 제공을 위해 ‘알레르기 비염 업데이트’를 발간하게 되었습니다. 이번 가이드라인 update는 알레르기비염 전반에 대한 최신 정보를 알기 쉽고 편리하게 진료 현장에서 적용할 수 있도록 내용을 구성하였습니다.
대한비과학회는 회원 여러분들께 비과학 분야에 대한 다양한 정보와 최신 지견을 제공하기 위해 최선을 다해 왔습니다 이번 가이드라인의 출판은 본 학회의 ‘알레르기 및 면역학 연구회’가 중심이 되어 진료현장에서 필요로 하는 최신 정보와 치료 지침을 여러 회원님들께서 제공하고자 하는 노력의 결실입니다.
이번 알레르기 비염 업데이트의 제작, 감수 및 출판에 참여해 주신 여러 선생님들의 헌신적인 노고에 진심으로 감사드리며, 이번 가이드라인이 회원 여러분들의 진료에 많은 도움이 될수 있기를 바랍니다.
Ⅰ. 알레르기 비염의 정의 및 분류 ― ―――――――――――
1. 알레르기 비염의 정의 8
2. 알레르기 비염의 분류 9
3. 국소 알레르기 비염(Local allergic rhinitis, LAR) 11
Ⅱ. 알레르기 비염의 역학 ―――――――――――――――――
1. 유병률 16
2. 유병률에 영향을 미치는 요인 17
3. 기후변화와 대기오염 18
4. 황사(Asian sand dust) 20
5. 새집증후군(Sick building syndrome, Sick house syndrome) 21
Ⅲ. 알레르기 비염의 병태생리 ――――――――――――――
1. 알레르기 비염의 병태생리 26
2. 알레르기 염증세포 33
Ⅳ. 알레르기 비염의 검사 및 진단법 ―――――――――――
1. 병력 청취 44
2. 비경검사를 포함한 신체검사 45
3. 실험실 검사(In vitro test) 47
4. 생체검사(In vivo test) 48
Ⅴ. 알레르기 비염의 회피요법 ――――――――――――――
1. 실내항원 60
2. 실외항원 64
Ⅵ. 알레르기 비염의 약물요법 ――――――――――――――
1. 항히스타민제 74
2. 항울혈제(Decongestant) 80
3. 스테로이드제 83
4. 류코트리엔 수용체 길항제(Leukotriene receptor antagonist, LTRA) 89
5. 기타 약제 91
6. 비강 세척(Nasal irrigation) 94
7. 비강분무 약물의 투여방법 95
Ⅶ. 알레르기 비염의 면역요법 ――――――――――――――
1. 서론 100
2. 기전 101
3. 적응증 및 금기증 103
4. 면역요법의 방법 104
5. 면역요법의 효과 107
6. 면역요법의 부작용 108
7. 아나필락시스 발생 시 응급처치 110
8. 소아에서의 면역치료 111
Ⅷ. 알레르기 비염의 수술요법 ――――――――――――――
1. 하비갑개 수술 117
2. 알레르기 비염에서의 비중격 성형술 126
3. 과도한 비루를 개선하기 위한 수술 126
4. 비중격 비후에 대한 수술 127
Ⅸ. 알레르기 비염의 동반질환 ――――――――――――――
1. 만성 비부비동염(Chronic rhinosinusitis) 132
2. 삼출성 중이염(Otitis media with effusion) 133
3. 기관지 천식(Bronchial asthma) 134
4. 알레르기 결막염(Allergic conjunctivitis) 135
5. 아토피 피부염(Atopic dermatitis) 136
6. 수면질환 137
7. 인지기능 장애 및 정신과 질환 139
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