보는 것만으로도 저절로 기술이 습득되는 핵심 영상과 eBOOK 제공!!!
필러와 지방이식밖에 없던 시절에는 미용분야의 환자를 진료하면서 만족스러운 결과를 얻어내기 어려운 경우가 많았다. 의사 개개인의 실력의 문제가 아니라 시술 자체가 갖고 있는 한계 때문에 그랬다. 콜라겐을 형성시켜 준다고 광고하던 어느 제약사의 칼슘 필러는 예상보다 너무 빨리 꺼지고 콜라겐 생성은 거의 없었기 때문에 환자들의 컴플레인이 많았다. 즉각적으로 얼굴을 리프팅시켜 준다고 데몬스트레이션 때 광고를 하는 바이폴라 고주파의 경우 며칠만 지나도 얼굴이 풀려버리는 경우가 많았고 지속적인 효과는 기대할 수 없었다. 국내에서 미용 시장이 활성화된 것은 2000년도 이후인데 울쎄라와 스컬트라가 활성화되기 전인 대략적으로 2008-2010년도 이전까지는 광고와 실제 효과의 괴리가 커서 애를 먹었다. 시행착오를 충분히 겪지 않은 의사들이 영업사원의 말만 듣고 검증되지 않은 신생 필러들을 사용하다가 문제가 되는 경우도 많았고, 효과가 불분명한 각종 레이저 장비를 레이저 회사와 협업을 한 마케팅 회사의 사탕발림에 속아서 고가에 구입을 하고 환자들에게 시술을 했지만 효과가 없어 컴플레인으로 이어지는 경우도 많았다. 그런 필러나 레이저들은 물론 시장에서 퇴출되었다. 인터넷 마케팅이 활성화되면서 의사들끼리 마케팅 용어로 상품을 개발하여 의학적 근거 없이 마구잡이로 상품을 판매하는 경우도 있었다. 마케팅 회사의 무리한 마케팅에 의사도 속고 환자도 속았다.
그런데 스컬트라의 등장으로 의사들은 진짜 효과를 맛보기 시작했다. 그리고 써마지가 계속 다음 버전이 개발되면서 통증이 줄어 더 쉽게 받을 수 있게 되었으며, 거상술과 비슷한 효과를 낼 수 있는 울쎄라의 등장으로 비로소 제대로 환자를 관리하는 좋은 무기, 필수 무기들을 가질 수 있게 되었다. 특히 스컬트라의 경우 레이저나 리프팅 시술만으로는 얻기 힘들었던 자연스러운 볼륨과 탄력 효과를 확실하게 가져올 수 있었고, 만족도 또한 90% 이상이 됐기 때문에 미용 시술에 있어서의 르네상스 또는 산업혁명과도 같은 것이었다. 스컬트라와 함께한 지난 14년간을 돌아보면 스컬트라로 인해서 나 자신 개인적으로도 많은 도움을 받았고, 병원도 그로 인하여 성장하였고 또 많은 사람들이 스컬트라의 도움을 받아서 아름다움과 젊음을 유지하고 되찾을 수 있었다. 스컬트라를 사용한 지 15년째이지만 아직까지 국내에 스컬트라에 관련된 내용이 집약된 서적이 하나도 없다는 것이 의아했다. 여기저기에 단편적인 지식들이 흩어져 있고 체계적인 자료가 없는 실정이다. 따라서 스컬트라를 오랫동안 사용했던 1세대 의사들이 은퇴하더라도 그 집약된 지식이 오랫동안 전수될 수 있도록 이렇게 책을 만들어서 후배 의사들에게 남기고자 한다. 비록 저자의 지식이 모두 완벽하게 맞는 것도 아니고 저자의 기술이 최선은 아닐테지만 오랫동안 많은 의사들에게 도움이 되는 책이 되기를 바라는 마음이다.
2025년 1월
임한석
PART 01. 개론
1. 개론
2. 스컬트라란?
3. 스컬트라의 특징
4. 스컬트라의 PLLA 입자의 형태(다른 PLA 제품과의 비교)
5. 스컬트라 개발의 역사
6. 스컬트라 사용법의 진화
7. 스컬트라의 효과: 생물학적 기전
8. 스컬트라의 효과: 임상적 적용
9. 스컬트라의 지속기간
10. 스컬트라의 시술횟수와 간격
11. 스컬트라의 적응증과 금기
PART 02. 상담
1. 스컬트라 - 상담부터 마무리까지
2. 스컬트라 시술관련 의무기록 작성 시 주의사항
3. 그 외에 미리 설명하면 좋은 기타 사항들
PART 03. 부작용
Chapter 1. 부종
Chapter 2. 멍
Chapter 3. 결절
1. 결절이 생기는 원인
2. 결절을 예방하기 위한 방법
3. 결절의 종류
4. 결절의 치료
5. 스컬트라 육아종과 단순 스컬트라 결절의 차이
Chapter 4. 감염
Chapter 5. 지연형 염증반응
Chapter 6. 통증
Chapter 7. 혈관 관련 부작용
Chapter 8. 캐뉼라 주입부 문제
Chapter 9. 마사지 관련
PART 04. 디자인
Chapter 1. 얼굴노화과정
1. 뼈의 노화: 골흡수: 25세부터 시작
2. 지방조직의 노화
3. 피부노화
4. 안면 근육의 노화
5. 노화에 따른 안면구조의 변화
Chapter 2. 인종별, 성별 얼굴골격차이
1. 동양인 특히 동아시아 인종이 코카서스 인종과 다른 얼굴 특징
2. 남녀의 두개골 골격차이
Chapter 3. 스컬트라 시술을 하기 전에…
Chapter 4. 스컬트라 디자인
1. 0.5바이알 디자인
2. 1바이알 디자인
3. 1.5바이알 디자인
4. 2바이알 디자인
5. 3바이알 디자인
6. 4바이알 디자인
Chapter 5. 얼굴평가척도(FAS: Facial Assessment Scale)
1. FAS(Facial Assessment Scale) by Galderma
2. Skin Quality
- 적용 사례 1: 48세 여성
- 적용 사례 2: 51세 여성
- 적용 사례 3: 77세 여성
PART 05. 시술법
Chapter 1. 스컬트라 준비과정
1. 과정
2. 스컬트라 준비 및 보관 방법
3. 수화라는 용어에 대하여
Chapter 2. 관련해부학
1. 얼굴의 부위에 대한 용어정리
2. 얼굴의 esthetic unit
3. 얼굴의 지방패드
Chapter 3. 캐뉼라 조작법
1. 캐뉼라를 잡는 방법
2. 캐뉼라의 굵기, 길이 선택 시 고려사항
3. 캐뉼라 주입 시 저항
4. 캐뉼라 핸들링
5. 캐뉼라와 혈관
6. 기타 이슈들
Chapter 4. 시술에 관련된 개념들
1. 볼륨을 채우는 방법
2. 주름개선을 위한 술기
3. 주입의 목적에 따른 주입 깊이
4. 주름과 벡터의 상관관계
Chapter 5. 시술 중 환자케어
Chapter 6. 부위별 시술기법
1. 관자
2. 귀 앞
3. 눈 밑과 앞 볼
4. 옆볼, 뺨
5. 입 주변
6. 팔자주름
PART 06. 바디 스컬트라
Chapter 1. 바디 스컬트라의 개론
Chapter 2. 목
- 목의 노화와 관련된 문제들
- Case Review
Chapter 3. 데콜테, 가슴
- 증례
Chapter 4. 상지
1. 상완
2. 효과 관련 논문들
3. 손등
- 증례 1
- 증례 2
Chapter 5. 복부
Chapter 6. 둔부
1. 둔부의 노화
2. 둔부 스컬트라 효과에 대한 증거들
3. 둔부의 평가
4. 치료방법
- 증례 1: Skin laxity 개선
- 증례 2: Skin rejuvenation(infragluteal fold의 개선)
- 증례 3: Projection
- 증례 4: Cellulite 개선
- 증례 5: Cellulite 개선
5. 부작용
Chapter 7. 하지
1. 허벅지
- 증례: 무릎 스컬트라
PART 07. 스컬트라 시술 후 상태 및 경과
Chapter 1. 스컬트라 시술 후 상태 및 경과
- 스컬트라 시술 직후의 모습
- 1바이알 시술 직후
- 2바이알 시술 직후
- 2바이알 시술 직후
- 3바이알 시술 직후
- 4바이알 시술 직후
PART 08. 임상후기
- 증례 1: 49세 여성 스컬트라 2바이알씩 3회
- 증례 2: 25세 남성 스컬트라 2바이알씩 3회
- 증례 3: 77세 여성 스컬트라 3바이알 1회 시술
- 증례 4: 51세 여성 스컬트라 2바이알씩 2회
- 증례 5: 61세 남성 스컬트라 4바이알씩 2회, 3바이알 1회 총 11바이알
- 증례 6: 30세 남자 스컬트라 2바이알씩 3회
- 증례 7: 28세 남성 스컬트라 2바이알씩 3회
PART 09. 스컬트라 Q&;A
1. 스컬트라 효과는 언제부터 나타나나요?
2. 스컬트라는 몇 살까지 맞아도 효과가 있나요?
3. 얼굴이 빵빵해지는 것이 싫다고 하는 사람에게 스컬트라를 권할 수 있나요?
4. 스컬트라의 시술횟수와 간격은요?
5. 스컬트라를 넣으면 얼굴이 무거워지지 않나요?
6. 스컬트라 효과가 예전만 못해요. 왜 그런 걸까요?
7. 스컬트라와 다른 시술을 같이 해도 되나요? 같이 한다면 순서는요?
8. 저는 얼굴이 크고 넓은데 스컬트라를 할 수 있나요?
9. 스컬트라 시술할 때 힘든 환자의 유형에는 어떤 것이 있나요?
10. 시술 후에 비대칭이 생겼다고 하는데 어떻게 대처해야 하나요?
PART 10. 부록
Chapter 1. 학습 동영상
Chapter 2. 2014년 미용외과학회 제출 논문
Chapter 3. 2009년 FDA 승인 자료
Chapter 4. 2023년 스컬트라 FDA 승인자료
Chapter 5. 2023년 아시아인에 대한 스컬트라 치료 합의사항
Chapter 6. 스컬트라 시술 동의서 및 주의사항
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