아름다운 사진으로 보는 내시경 아틀라스 하부 소화관 > Gastroenterology

역자 서문

21세기 들어 하부 소화관 내시경 진료는 그야말로 비약적인 발전을 이루고 있습니다. 내시경 기기의 해상도 향상, 영상 강조 기술의 진보, 풍선 보조 소장내시경 및 캡슐내시경과 같은 소장 접근 기술의 발전 덕분에, 과거에는 진단이 어려웠던 병변들까지 보다 정밀하게 평가할 수 있는 시대가 되었습니다.

특히 하부 소화관 질환은 종양성 질환, 염증성 장질환, 감염성 질환뿐만 아니라 다양한 전신 질환과 연관된 병변에 이르기까지 매우 폭넓은 질환 스펙트럼을 지니고 있어, 체계적인 접근과 정확한 감별진단이 무엇보다 중요합니다.

이러한 시점에서 『아름다운 사진으로 보는 내시경 아틀라스 하부 소화관』을 국내 독자 여러분께 소개하게 되어 매우 뜻깊게 생각합니다. 본서는 일본의 여러 대학병원과 전문 의료기관에서 풍부한 임상 경험과 전문성을 갖춘 의료진들이 집필에 참여하여 완성된 내시경 지침서입니다. 종양성, 염증성, 감염성 질환 등 하부 소화관 전반의 병변을 폭넓게 다루며, 각 질환의 특징적인 내시경 소견을 세밀하고 체계적으로 정리하고 있습니다.

본서의 가장 큰 강점은 높은 해상도의 선명한 내시경 사진과 함께 직관적이고 이해하기 쉬운 설명을 제공한다는 점입니다. 임상에서 자주 접하는 질환부터 매우 드문 증례까지 아우르고 있어, 내시경 진단을 처음 시작하는 초심자는 물론 경험 많은 임상의에게도 유용한 참고 자료가 될 것입니다. 특히 각 질환별로 ‘감별진단 시 유의사항’을 상세히 기술함으로써, 실제 진료에서 발생할 수 있는 진단 오류를 줄이고 진단 정확도를 높이는 데 큰 도움이 될 것입니다.

다만, 본서는 일본의 의료 환경을 기반으로 저술되었기 때문에, 일본 고유의 보험 체계, 역학 자료, 그리고 국내에서 사용되지 않는 일부 의료 장비나 검사법이 포함되어 있음을 알려드립니다. 이러한 내용은 국내 진료 환경과 차이가 있을 수 있으므로, 독자 여러분께서는 이 점을 감안하여 참고해 주시기 바랍니다.

임상에서는 자주 접하는 질환을 중심으로 학습하되, 드물게 나타나는 병변에 대해서도 사전에 숙지하여, 예상치 못한 상황에서도 신속하고 적절하게 대응하실 수 있기를 바랍니다. 본서가 하부 소화관 내시경 진료에 종사하는 모든 의료진에게 든든한 임상 길잡이가 되어, 환자에게 보다 나은 의료 서비스를 제공하는 데 기여할 수 있기를 바랍니다.

이처럼 우수한 전문서를 국내에 소개할 수 있는 기회를 주신 출판사와 원저자 여러분께 깊이 감사드립니다.

박재준

감수 서문

21세기는 대장의 시대라고도 불리고 있습니다. 하부 소화관 내시경 진료를 담당하는 의사는 대장종양(상피성·비상피성), 비종양성 국소 병변, 소화관 용종증, 염증성 장질환, 감염성 장질환, 자가면역질환 및 전신 질환에 수반되는 소장·대장 병변, 혈관염이나 순환 장애로 인해 발생하는 소장·대장 병변, 약제에 의해 유발되는 소장·대장 병변 등 다양한 질환을 폭넓게 이해하고, 이를 정확하게 감별진단하고 질적 진단을 수행할 수 있어야 합니다. 또한, 내시경 진단에 관한 전문 서적은 다수 존재하지만, 내시경 기기의 발전과 진단 분류법의 개정이 매우 빠르므로, 항상 최신의 내시경 영상과 분류 기준을 학습하는 것이 중요합니다.

이러한 시점에서 『아름다운 사진으로 보는 내시경 아틀라스 하부 소화관』이라는 아틀라스를 발간하게 되었습니다. 편집 작업은 사가대학교의 에자키 미키히로 교수님과 히로시마대학교의 오카 시로 교수님께서 담당해 주셨습니다. 본서는 각 질환의 정의와 특징적인 소견을 설명하고, 감별진단 시 주의할 점까지 자세히 해설하였습니다. 또한, 소장·대장의 종양뿐만 아니라 감염성 및 염증성 질환까지 포함하여, 전형적인 증례와 감별이 어려운 사례를 풍부한 영상과 함께 학습할 수 있도록 구성하였습니다.

본서를 반복하여 정독하신다면, 습득한 다양한 장 질환에 대한 감별 및 진단 지식을 실제 임상 현장에서 즉시 활용하실 수 있을 것이라 확신합니다. 특히, 하부 소화관 내시경 진료 분야에서 끊임없이 연구하고 정진하는 젊은 의사 선생님들께 도움이 된다면 더할 나위 없는 기쁨이 될 것입니다.

끝으로, 바쁜 일정 속에서도 편집 작업을 담당해 주신 에자키 미키히로 교수님과 오카 시로 교수님, 그리고 흔쾌히 집필에 참여해 주신 여러 선생님들께 깊은 감사의 뜻을 전합니다. 아울러, 본서 발간의 기회를 마련해 주신 요도샤 출판사 관계자 여러분께도 진심으로 감사드립니다.

JA 尾道総合病院 病院長／広島大学 名誉教授

Shinji Tanaka

편집의 서문

21세기에 들어서면서 내시경 기기의 발전은 더욱 활발하게 이루어지고 있습니다. 내시경 해상도 향상과 영상 강조 내시경 기술의 발전에 더하여, 풍선 보조 소장내시경 및 캡슐 내시경과 같은 소장내시경 기기의 개발로 인해 기존에는 평가가 어려웠던 소장 병변의 내시경 진단이 가능한 시대가 되었습니다.

비종양성 질환에는 감염, 자가면역, 유전자 이상, 혈관염 등에 의한 순환 장애, 약제 등 다양한 요인으로 발생하는 장관 병변이 포함됩니다. 이러한 질환은 내시경 소견뿐만 아니라 임상 소견과 다른 검사 결과를 종합적으로 판단해야 하는 경우가 많습니다. 또한, 각 질환의 내시경 소견에 익숙하지 않으면 올바른 진단을 내리기 어려운 경우도 많습니다.

이번에 저는 본서의 6장부터 10장까지 수록된 비종양성 질환의 편집을 담당하였습니다. 비종양성 질환은 그 범위가 매우 광범위하지만, 본서는 각 질환의 개요, 특징적인 내시경 소견, 감별진단 시 주의할 점을 아름다운 내시경 사진과 함께 간결하면서도 체계적으로 정리하였습니다. 이를 통해 독자들이 비종양성 질환의 내시경 진단 포인트를 신속하고 정확하게 익힐 수 있도록 구성하였습니다. 본서가 비종양성 질환의 내시경 진단을 학습하는 데 유용한 도서가 될 것이라 확신합니다.

끝으로, 본서의 감수를 맡아 주시고 편집 작업의 기회를 주신 다나카 노부하루 교수님, 종양성 질환 편집을 함께 맡아주신 오카 시로 교수님, 그리고 바쁜 일정 속에서도 본서의 취지를 이해하고 흔쾌히 집필에 참여해 주신 여러 선생님들께 깊이 감사드립니다. 또한, 본서의 제작 과정에서 아낌없는 지원을 해 주신 요도샤 출판사 관계자 여러분께도 감사의 말씀을 전합니다.

사가대학교 의학부 내과학 강좌 소화기내과 교수

Motohiro Esaki

편집의 서문

최근 눈부신 내시경 진단 장비의 개발과 개량에 힘입어 일반 관찰, 확대 관찰, 영상 강화 관찰 등 내시경 진단학은 비약적인 발전과 진보를 이루어 왔습니다. 현재까지의 다양한 지견을 통해 축적된 소장 및 대장 병변에 대한 내시경 진단학은 점차 확립되어 가고 있으며, 감별진단을 포함한 높은 정확도의 진단학은 적절한 치료 방침을 결정하는 데 있어 결코 빠질 수 없는 핵심 요소입니다. 특히 이번에 제가 편집을 맡게 된 종양성 질환과 관련해서는, 정확한 진단이 이루어지지 않을 경우 내시경 절제술과 외과적 수술의 선택, 혹은 내시경 절제 기법의 판단 등에 직접적으로 영향을 미쳐, 자칫 환자에게 불이익을 초래할 수 있습니다.

본서의 가장 큰 특징은, 하부 소화관 영역에서 최첨단을 달리는 여러 저자들이 제공한 내시경 영상을 바탕으로 한 하부 소화관 질환 진단의 가이드북이라는 점입니다. 전반에 걸쳐 내시경 진단에서 꼭 짚고 넘어가야 할 핵심 포인트와 노하우들이 최고의 이미지와 함께 상세히 설명되어 있으며, 내시경 진단을 처음 접하는 입문자뿐만 아니라, 전문가와 다양한 의료 종사자 여러분께도 매우 유익한 내용임이 분명합니다. 부디 이 한 권을 반복해서 손에 들고 펼쳐보시면서, 내일의 진료에 바로 활용해주시길 바랍니다. 여러분의 일상 진료에서 바이블처럼 곁에 두고 참고할 수 있는 책자가 되기를 진심으로 바랍니다.

끝으로, 이번 편집의 기회를 주신 감수자 다나카 신지 선생님과 공동 편집자 에자키 미키히로 선생님, 바쁘신 와중에도 흔쾌히 집필을 맡아주신 여러 선생님들, 그리고 이렇게 소중한 기회를 마련해주신 요도샤 출판사 관계자 여러분께 이 자리를 빌려 깊이 감사의 인사를 드립니다.

히로시마대학교 대학원 의계과학연구과 소화기내과학 교수

Shiro Oka