서울아산병원 중환자 진료지침서 7판 > Emergency Medicine

｜책 소개｜

중환자실은 가장 위중한 환자의 생명을 지키는 최후의 보루이자, 다학제적 협력이 가장 긴밀히 요구되는 진료 현장입니다. 서울아산병원은 국내 유일하게 진료과 중환자전담전문의 중심으로 전문적인 진료를 시행하며, 중환자 진료의 질적 향상을 위해 꾸준히 노력해왔습니다. 그 결과 이번에 발간된 <서울아산병원 중환자 진료지침서 제7판>은 2003년 발간 이후 축적된 경험과 성과를 집대성한 결실입니다.

모든 중환자 진료 현장에서 본 지침서가 든든한 길잡이가 되기를 바랍니다.

서울아산병원 중환자실장 홍석경




중환자 의료는 생명이 위급한 환자들을 돌보는 의료의 최전선으로서 신속하고 정확한 판단과 치료가 요구되는 분야입니다. 이러한 중요성을 인식하여 우리 병원에서는 지속적으로 진료지침서를 개정하고 발전시켜 왔으며, 이번 제7판은 그동안의 경험과 최신 의학 지식을 집약한 결과물이라 할 수 있습니다.

제7판은 전판의 간단한 매뉴얼 형태에서 과감히 탈피하여, 중환자실에서 마주하는 다양하고 복잡한 임상 상황에 대응할 수 있도록 내용을 대폭 보강하였습니다. 호흡기계, 감염질환, 심혈관계, 신장질환, 약물중독, 응급상황 대응, 신경계질환, 흉부외과계, 외상, 복부질환 등 중환자실에서 다루는 광범위한 질환군을 체계적으로 정리하고, 각 분야별로 최신 치료 가이드라인과 실무진의 풍부한 경험을 바탕으로 한 실용적인 지침을 수록하였습니다.

또한 전체적인 편집 양식을 현대적으로 업그레이드하여 가독성을 높이고, 응급 상황에서도 필요한 정보를 신속하게 찾을 수 있도록 구성하였습니다. 이를 통해 중환자실 의료진이 보다 효율적이고 체계적으로 환자 치료에 임할 수 있을 것으로 기대합니다.

이 진료지침서가 우리 병원 중환자실은 물론 전국의 중환자 의료진들에게 실질적인 도움이 되기를 바라며, 궁극적으로는 중환자들의 치료 성과 향상과 생명 구조에 기여할 수 있기를 기원합니다. 앞으로도 지속적인 개정과 보완을 통해 더욱 완성도 높은 진료지침서로 발전시켜 나가겠습니다.

서울아산병원 중환자실 진료지침서

편찬위원회 대표 이승주




｜저자 소개｜

서울아산병원 중환자실은 1989년 병원 개원과 함께 45병상 규모의 통합중환자실로 출범, 이후 지속적인 발전을 거듭하여 현재는 17개의 중환자실에서 총 253병상을 운영하는 국내 최대 규모의 중환자실 체계를 구축했다. 특히, 각 중환자실에는 해당 전문과목의 중환자의학 전담 전문의가 책임의사로 배치되어 있어, 국내 유일하게 전문성과 연속성을 갖춘 고도의 집중치료를 제공하고 있다.

서울아산병원 중환자실 

Part 01 General
Chapter 01. 서울아산병원 중환자실 조직도
Chapter 02. 중환자실 입·퇴실 기준  
Chapter 03. 의료비상팀
Chapter 04. 호흡치료실
Chapter 05. ECMO 팀
Chapter 06. 신경비상팀
Chapter 07. 중증외상팀  
Chapter 08. 영양집중지원팀

Part 02 Basic Concept
Chapter 01. 중환자실 입원환자의 필수 처방
Chapter 02. 중환자 영양관리
Chapter 03. 동맥혈가스분석의 해석
Chapter 04. 전해질 이상의 교정
Chapter 05. 중환자실에서의 발열
Chapter 06. 쇼크  
Chapter 07. 수혈 요법
Chapter 08. 심폐소생술
Chapter 09. 중환자실 혈당 조절
Chapter 10. 중환자에게 적용되는 중요 평가 체계 및 체크 리스트
Chapter 11. 중환자실 환자의 섬망 평가와 조절
Chapter 12. 중환자재활
Chapter 13. 중환자 이송

Part 03 Infection
Chapter 01. 손위생 지침
Chapter 02. 중심정맥관 관련 혈류감염 예방과 관리 지침
Chapter 03. 주요 원인균별 항생제 치료
Chapter 04. 폐렴의 항생제 치료  
Chapter 05. 카테터 관련 감염  
Chapter 06. 요로감염

Part 04 Drug Safety
Chapter 01. 중환자실 약물 안내
Chapter 02. 중환자실 약물 사용 및 투약 오류
Chapter 03. 중증 약물 발진
Chapter 04. 급성 중독의 치료와 해독제

Part 05 Procedure
Chapter 01. 기관내삽관 및 기도관리
Chapter 02. 윤상갑상연골절개
Chapter 03. 기관절개술  
Chapter 04. 중심정맥관 삽입
Chapter 05. 초음파를 활용한 시술  
Chapter 06. 폐초음파
Chapter 07. 중환자실에서의 기관지내시경 검사

Part 06 ECMO
Chapter 01. 체외순환막형산화요법
Chapter 02. 순환 부전과 체외순환막형산화요법
Chapter 03. 호흡 부전과 체외순환막형산화요법

Part 07 Respiratory
Chapter 01. 산소요법  
Chapter 02. 기계환기법
Chapter 02-1. 비침습적환기법  
Chapter 02-2. 기계환기 설정
Chapter 02-3. 인공호흡기 부조화 및 경고
Chapter 03. 인공호흡기 이탈
Chapter 04. 급성호흡곤란증후군의 치료
Chapter 04-1. 폐보호환기법
Chapter 04-2. 복와위 치료법
Chapter 04-3. 호기말양압과 폐모집술
Chapter 05. 폐색전증의 치료

Part 08 Cardiovascula
Chapter 01. 부정맥
Chapter 02. 급성 심근경색의 처치
Chapter 03. 심부전
Chapter 04. 급성 대동맥 증후군
Chapter 05. 심장혈관흉부외과 수술 후의 환자 관리

Part 09 Gastrointestinal
Chapter 01. 급성간부전
Chapter 02. 위장관 출혈
Chapter 03. 장폐색증
Chapter 04. 복강 내 고압

Part 10 Renal
Chapter 01. 중환자실에서의 소변량 감소
Chapter 02. 지속적신대체요법
Chapter 03. 혈액투석

Part 11 Neurology
Chapter 01. 급성뇌경색 재관류치료
Chapter 02. 두개내 출혈
Chapter 03. 뇌전증발작과 뇌전증지속상태
Chapter 04. 수막뇌염
Chapter 05. 두개내압 조절
Chapter 06. 수두증
Chapter 07. 신경외과 수술 전후 관리
Chapter 08. 심폐소생술 후 혼수 환자의 신경계 예후 평가
Chapter 09. 뇌사판정

Part 12 Trauma
Chapter 01. 중증외상환자의 이해와 접근
Chapter 02. 중외상성 뇌손상
Chapter 03. 척수 손상
Chapter 04. 흉부손상  
Chapter 05. 복부 및 골반 손상

Part 13 Transplantation
Chapter 01. 이식 면역 및 면역 억제제  
Chapter 02. 고형장기이식 관련 감염
Chapter 03. 폐이식 수술 후 관리
Chapter 04. 간이식
Chapter 05. 심장이식  
Chapter 06. 폐이식  

Part 14 Medical Ethics
Chapter 01. 호스피스·완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률
Chapter 02. 연명의료중단(유보)에 관한 절차 및 서식 안내