핵심 진단미생물학 > Laboratory Medicine

머리말

『핵심 진단미생물학』은 임상병리사 전공 학생들을 대상으로, 진단미생물학을 단순한 이론 과목이 아닌

임상 현장에서의 검사 신뢰성과 환자의 생명과 직결되는 실무 기반 학문으로 이해할 수 있기를 바랍니다.

학습자가 검사 결과를 단순히 해석하는 수준을 넘어 검사 원리와 방법, 임상적 의미를 종합적으로 이해

하는 것을 목표로 하였습니다.

현재 임상 미생물 검사는 자동화 시스템의 도입으로 검사 효율성과 신속성, 정확성이 크게 향상되었습

니다. 그러나 시스템의 한계나 오류 발생 시에는 기본적인 검사 원리와 검사 과정, 결과 판독에 대한 이해

를 바탕으로 한 판단 능력이 무엇보다 중요합니다. 이에 대학 교육 과정에서 습득한 기초 이론은 새로운

검사법과 장비가 도입되었을 때 이를 이해하고 현장에 적용할 수 있는 임상적 판단 역량을 뒷받침하는 기

반이 될 것입니다. 또한 임상병리사 국가시험에서는 검사의 원리, 방법, 결과 판독에 대한 이해를 중점적

으로 평가하고 있어 이러한 평가 기준을 충실히 반영하여 본 교재를 구성하였습니다.

병원 미생물의 형태학적 특징과 염색법, 배양 조건 및 배지의 특성, 생화학적 성상, 병원성, 최종 동정

을 위한 혈청학적 검사법 등을 중심으로 핵심 내용을 간결하고 명확하게 서술하였으며, 주요 이론 개념을

보다 쉽게 이해할 수 있도록 표와 그림 자료를 함께 제시하였습니다.

항생제의 역사와 화학요법, 화학요법제의 작용기전, 항생제의 종류, 항생제 내성 기전, 항생제 감수성

검사, 항생제 내성 균주에 관한 내용을 임상적 중요도를 고려하여 체계적으로 서술하였습니다.

『핵심 진단미생물학』은 광범위하고 난이도가 높은 진단미생물학 내용을 임상병리사 국가시험을 준비하

는 학생들을 위해 핵심 개념 중심으로 구성하였으며, 국가시험 출제 경향을 반영하여 효율적인 반복 학습

을 통해 학업 성취와 임상 실무 이해에 도움이 되고자 합니다.

본 책이 출판되는데 도움 주신 교수님들과 고려의학 편집부 그리고 김영환 사장님께 감사드립니다.

2026년 2월

김 혜 영

1장 Gram Positive Cocci / 1

Ⅰ. Micrococcus와 Staphylococcus 1

1. Micrococcus  1

2. Staphylococcus  4

1) Staphylococcus aureus 4

3. Coagulase Negative Staphylococcus  12

1) Staphylococcus epidermidis 12

2) Staphylococcus saprophyticus 13

Ⅱ. Streptococcus 15

1. Streptococcus pyogenes  17

2. Streptococcus agalactiae  21

3. Streptococcus pneumoniae  22

4. Viridans Streptococci  24

5. Enterococcus  24

2장 Gram Negative Cocci / 29

Ⅰ. Gram Negative Cocci 29

1. Neisseria  29

1) Neisseria gonorrhoeae 30

2) Neisseria meningitidis 35

3) Moraxella 36

3장 Gram Positive Bacilli / 39

Ⅰ. Aerobic Gram-positive spore forming Bacillus 40

1. Bacillus anthracis  40

2. Bacillus cereus  43

3. Bacillus subtilis  44

Ⅱ. Aerobic Gram-positive non-spore forming Bacillius 45

1. Corynebacterium  45

1) Corynebacterium diphtheriae 45

2. Listeria  51

1) Listeria monocytogenes 51

3. Erysipelothrix  53

1) Erysipelothrix rhusiopathiae 53

4. Mycobacterium  55

1) Mycobacterium tuberculosis 56

2) Mycobacterium bovis 63

3) Mycobacterium leprae 63

5. Nocardia  65

1) Nocardia asteroides 65

4장 Enterobacteriaceae / 67

Ⅰ. Enterobacteriaceae 67

1. 장내세균의 특징 및 배지와 동정시험  67

2. Escherichia coli  85

3. Edwardsiella  89

4. Salmonella  90

5. Salmonella Typhi  93

6. Shigella  96

7. Klebsiella  99

1) Klebisella pneumoniae 99

8. Citrobacter  101

9. Enterobacter  103

1) Enterobacter cloacae 103

10. Serratia  105

1) Serratia marcescens 105

11. Hafnia  107

1) Hafnia alvei 107

12. Proteus  108

1) Proteus vulgaris, Proteus mirabillis 108

13. Morganella  111

14. Providencia  113

1) Providencia alcalifaciens 113

15. Yersinia  115

1) Yersinia pestis 115

2) Yersinia pseudotuberculosis 116

3) Yersinia enterocolitica 117

5장 Vibrionacea / 123

Ⅰ. Vibrionaceae 123

1. Vibrio  123

1) Vibrio cholerae 124

2) Vibrio mimicus 128

3) Vibrio parahaemolyticus 128

4) Vibrio alginolyticus 130

5) Vibrio vulnificus 131

2. Aeromonas  133

1) Aeromonas hydrophilia 133

3. Plesiomonas  134

1) Plesiomonas shigelloides 134

6장 Gram Negative small Cocco Bacilli (GNCB) / 137

Ⅰ. Gram Negative small Cocco Bacilli 137

1. Haemophilus  137

1) Haemophilus influenzae 137

2) Haemophilus ducreyi 141

3) Haemophilus parainfluenzae 142

4) Haemophilus haemolyticus 143

5) Haemophilus parahaemolyticus 143

6) Haemophilus aegyptius 143

7) Gardnerella vaginalis 143

2. Bordetella  145

1) Bordetella pertussis 145

2) Bordetella parapertussis 147

3) Bordetella bronchiseptica 147

3. Brucella  149

4. Pasteurella  151

1) Pasteurella multocida 151

5. Francisella tularensis  153

6. Legionella  154

1) Legionella pneumophilla 154

7장 Glucose Nonfermentative Gram Nagative Bacilli (GNFB) / 157

Ⅰ. Glucose Nonfermentative Gram Nagative Bacilli (GNFB) 157

1. Pseudomonas  158

1) Pseudomonas aeruginosa 158

2) Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas putida 161

3) Pseudomonas stutzeri 161

2. Acinetobacter  162

1) Acinetobacter baumannii 162

3. Stenotrophomonas maltophilia  165

4. Burkholderia  168

5. Alcaligenes faecalis  170

8장 Anaerobic Bacteria / 173

Ⅰ. Anaerobic Gram Positive Cocci 180

1. Peptococcus  180

1) Peptococcus niger 180

2. Peptostreptococcus  181

Ⅱ. Anaerobic Gram Negative Cocci 182

1. Veillonella  182

Ⅲ. Anaerobic Gram Positive Bacilli 183

1. Clostridium  183

1) Clostridium perfringens 183

2) Clostridium tetani 191

3) Clostridium botulinum 194

4) Clostridioides difficile 196

2. Cutibacterium  201

1) Cutibacterium acnes 201

3. Bifidobacterium  202

4. Lactobacillus  203

5. Actinomyces  204

1) Actinomyces israellii 204

Ⅳ. Anaerobic Gram Negative Bacilli 206

1. Bacteroides  206

1) Bacteroides fragilis 206

2. Fusobacterium  208

1) Fusobacterium nucleatum 208

9장 Spiral and Curved Bacteria / 211

Ⅰ. Curved Gram Negative Bacteria 211

1. Campylobacter  211

1) Campylobacter jejuni subsp. jejuni 211

2. Helicobacter  215

1) Helicobacter pylori 215

3. Spirillum  218

1) Spirillum minus 218

Ⅱ. Spirochetes 219

1. Treponema  219

1) Treponema pallidum 219

2. Borrelia  223

1) Borrelia recurrentis 223

2) Borrelia burgdorferi 224

3. Leptospira  226

1) Leptospira interrogans 226

10장 Mycoplasma & Ureaplasma / 229

1. Mycoplasma  229

1) Mycoplasma pneumoniae 229

2. Ureaplasma  231

1) Ureaplasma urealyticum 231

11장 Chlamydia / 233

1. Chlamydia 233

12장 Rickettsia / 237

1. Rickettsia 237

13장 항생제 감수성 검사 / 241

I. Antibiotics 발견 241

II. 화학요법과 화학요법제 243

III. 화학요법제의 작용기전 244

IV. 항생제 종류 247

V. 항생제 내성의 기전 248

VI. Antibiotic susceptibility test (항생제 감수성 검사) 250

VII. 항생제 내성균주 254