경혈마취학(Acupoint Anesthesiology) > Anesthesiology

마취의 가장 중요한 목적 중 하나는 환자가 불필요한 통증 없이 치료를 받을 권리를 지켜주는 것입니다. 통증을 조절할 수 있는 지식과 수단이 존재함에도 이를 외면하고 불필요한 고통을 감내하도록 요구하는 것은 책임 있는 의료의 태도라 할 수 없습니다.

1839년, 당대 최고의 외과의사 ‘알프레드 벨포(Alfred Velpeau)’는 “수술에서 통증을 없애는 것은 소용없는 망상이며, 메스와 고통은 결코 분리될 수 없다”라고 선언했습니다. 그러나 그로부터 채 10년이 지나지 않아 인류는 마취의 시대를 열었으며, 고통은 ‘필연’이 아닌 ‘극복의 대상’이 되었습니다. 의료의 진보는 환자가 마주하는 가장 근원적인 공포인 ‘통증’을 어떻게 안전하고 효과적으로 제어하느냐에 달려 있습니다.

동양에서도 외과적 처치를 위해 마취의 필요성이 존재해왔습니다. 삼국지로 유명한 후한 말기의 의가 ‘화타’는 마비산(麻沸散)을 사용하여 의식과 통증을 억제한 상태에서 다양한 수술을 시행하였습니다. 19세기 초 일본의 한의사인 ‘하나오카 세이슈’는 초오·만다라 등 동아시아 본초를 조합한 마취 처방을 통해 세계 최초로 현대적 유방 종양 절제술을 시행하였습니다. 또한 청대의 ‘양의대전’ 등에서는 종기를 침으로 절피한 후 마취 효과를 가진 섬수를 침습적으로 주입한 후 칼(刀)로 절개하라고 기록되어 있습니다. 경구 복용이 아닌, 국소마취의 개념이 존재했었던 것입니다. 이처럼 한의 마취는 시대가 지나며 점차로 발전해왔고, 이는 현대의 국소, 진정, 전신마취 등으로 이어집니다.

본서는 한의사가 수행할 마취술의 학문적 체계를 정립하고, 임상 현장에서 안전하고 유효한 마취를 수행하기 위한 필수적인 기초 지식과 윤리적 책임을 다루고자 합니다. 이를 통해 국민 보건 증진과 국가 의료 발전에 작게나마 기여하기를 바랍니다. 

Part 01.    한의마취의 개요
    제1절     마취의 정의    
    제2절     한의사의 마취    

Part 02.    마취학의 역사 및 마취본초
    제1절    마취학의 역사    
    제2절    마취본초    

Part 03.    국소마취의 분류
    1. 표면 마취    
    2. 국소침윤마취와 필드 블록    
    3. 부위 마취    
    4. 정맥 내 국소마취    
   
Part 04.    국소마취의 기전
    제1절     신경 해부학    
    제2절     신경 생리학    
    제3절     국소마취제의 약리학    

Part 05.    국소마취약물학
    제1절     국소마취제    
    제2절     국소마취 보조제    

Part 06.    국소마취 시 주의사항과 부작용
    제1절     국소마취 시 주의사항    
    제2절     국소마취의 부작용과 예방 전략    

Part 07.    환자 평가
    제1절     환자 평가의 목적    
    제2절     기초 차트 작성과 ASA 환자 분류    
    제3절     세부 확인사항    
    제4절     최종 환자 선택    

Part 08.    국소마취의 시술 절차
    제1절     시술 준비와 환자 세팅    
    제2절     주입 방법과 약물 조합    
    제3절     마취 효과의 평가 및 유지    
    제4절     회복 및 사후 관리    

Part 09.    부위별 임상 응용
    제1절     두면부 및 경항부    
    제2절     체간 및 척추부    
    제3절     사지부 주요 혈위    
    제4절     기타 응용 혈위    

Part 10.    국소마취의 합병증과 안전관리
    제1절     시술 관련 합병증    
    제2절     약물 관련 합병증    
    제3절     전신 반응 및 특수 상황    
    제4절     합병증의 예방 및 응급대처    

Part 11.    부록
    부록 1    주요 경혈과 신경포착점의 비교표    
    부록 2    국소마취제의 약리 비교표    
    부록 3    경혈마취술 동의서    
    부록 4    경혈마취 사전 문진표    
    정답과 해설