임상화학(총론, 각론 전 2권) > Laboratory Medicine

본 서적은 임상화학의 기본 원리와 분석 이론을 체계적 으로 정리하여, 임상병리학을 전공하는 학생들과 임상검사 현장의 실무자들이 임상화학을 보다 깊이 이해할 수 있도록 하는 데 목적이 있다.
단순한 검사 항목의 나열을 지양하고, 각 분석법의 화학적 배경과 반응 원리, 측정 과정, 간섭 요인 및 검사 신뢰성에 영향을 미치는 요소들을 이론적으로 설명 하고자 하였다.

 

서문

임상화학은 임상검사의학의 핵심 분야로서, 생체 내에 서 일어나는 다양한 화학적 변화를 분석하여 질병의 진단, 치료, 예후 평가에 필수적인 정보를 제공하는 학문 이다.
최근 검사 자동화와 분석 기술의 발전으로 임상검사 의 정확성과 효율성은 크게 향상되었으나, 이러한 기술적 진보 역시 화학적 원리와 이론적 이해를 바탕으로 할 때 그 의미를 온전히 가질 수 있다.

본 서적은 임상화학의 기본 원리와 분석 이론을 체계적 으로 정리하여, 임상병리학을 전공하는 학생들과 임상검사 현장의 실무자들이 임상화학을 보다 깊이 이해할 수 있도록 하는 데 목적이 있다.
단순한 검사 항목의 나열을 지양하고, 각 분석법의 화학적 배경과 반응 원리, 측정 과정, 간섭 요인 및 검사 신뢰성에 영향을 미치는 요소들을 이론적으로 설명 하고자 하였다.

본서를 집필하는 과정에서 현재 임상 현장에서 사용 빈 도가 감소하거나 더 이상 활용되지 않는 여러 검사 방법을 어떻게 다룰 것인가에 대해 많은 고민이 있었다.
그러나 본 서적이 실무 지침서가 아닌 이론서라는 점을 고려하여, 임 상화학의 발전 과정과 분석 원리의 이해에 도움이 되는 검 사 방법들은 삭제하지 않고 원문의 내용을 유지하였다.
이 는 과거의 검사법이 지닌 한계와 의의를 함께 이해하는 것 이 현대 임상화학을 보다 입체적으로 학습하는 데 필요하다 고 판단하였기 때문이다.

아울러 변화하는 임상검사 환경을 반영하여, 현재 임상 현장에서 활용되고 있는 최신 검사법과 분석 경향을 가능한 한 함께 소개하고자 노력하였다.
이를 통해 독자들이 전통 적인 분석 원리와 현대적 검사 기법을 비교· 이해하고, 임상 화학의 연속성과 발전 방향을 스스로 성찰할 수 있기를 기 대한다.

임상화학은 단순히 수치를 산출하는 기술이 아니라, 환 자의 생리적 · 병태생리적 상태를 과학적으로 해석하고 임 상적 판단을 지원하는 전문 학문이다.
본 서적이 독자 여러 분께 임상화학을 암기 중심의 과목이 아닌, 이해와 사고를 통해 접근해야 할 학문으로 인식되는 데 도움이 되기를 바 란다. 더 나아가 검사 결과 하나하나에 담긴 의미와 그에 따 르는 책임을 함께 성찰하는 계기가 되기를 기대한다.

끝으로, 이 책이 세상에 나오기까지 많은 도움을 주신 범 문에듀케이션 대표이사 유성권 님께 깊은 감사의 뜻을 전 한다. 또한 출판 전 과정에서 세심한 지원과 협조를 아끼 지 않으신 최성규, 이경민, 노예련 님께도 진심으로 감사드 린다.

이 책이 임상화학 교육과 임상검사 현장에서 기초 이론 서로서의 역할을 충실히 수행하며, 임상검사 전문가 양성과 검사 품질 향상에 작은 보탬이 되기를 바란다.

2026년 2월

대표저자 성현호, 윤기남 

› 총론
Chapter 01 기초임상화학 2
1. 임상화학검사 개요 3
2. 임상화학검사의 검체 13
연습문제 31
참고문헌 34
 
Chapter 02 용량기구 및 일반기구 36
1. 개요 37
2. 임상화학 용량기구 37
연습문제 62
참고문헌 64
 
Chapter 03 단위와 농도 66
1. 단위와 국제단위계 67
2. 시약과 용액 71
연습문제 97
참고문헌 98
 
Chapter 04 임상화학 분석기기 100
1. 광학분석 101
2. 전기화학 분석 126
3. 자동화분석법 133
4. 삼투압 측정 137
5. 분리분석 141
6. 현장검사 169
연습문제 174
참고문헌 179
 
Chapter 05 정도관리 180
1. 개요 181
2. 정도관리 역사 181
3. 정도관리 용어 정리 및 통계 181
4. 정확도와 calibration 184
5. 오차 186
6. 내부정도관리 188
7. 내부정도관리 종류 198
8. 정확도 관리 200
9. 외부정도관리 205
10. 기준치(정상치) 206
11. 6시그마 정도관리 213
12. 측정치를 변동시키는 인자 217
연습문제 223
참고문헌 226
 
부록 227
? 최신 임상검사 성능평가의 이론적 기초: 정밀도와 직선성 227
? 검사법 정밀도 검증의 이론과 실제: CLSI EP15-A3의 이해 229
? 임상검사 신규 분석장비 및 검사법 도입을 위한 성능평가 및 검증 계획서 232
 
› 각론
Chapter 06 탄수화물 234
1. 개요 235
2. 포도당 240
3. 당뇨 257
4. 혈당 항상성 유지 기전에 대한 호르몬 조절 259
5. 당뇨병 진단검사 261
연습문제 269
참고문헌 273
 
Chapter 07 아미노산과 단백질 274
1. 개요 275
2. 총단백질 283
3. 알부민 292
4. 알부민/글로불린 비 297
5. 면역글로불린 298
6. 급성상 반응 단백질 300
7. 기타 단백질 305
8. 전기영동 309
연습문제 324
참고문헌 328
 
Chapter 08 비단백질소 330
1. 개요 331
2. 비단백질소 332
3. 요소질소 333
4. 크레아티닌 및 크레아틴 340
5. 요산 349
6. 암모니아 356
연습문제 359
참고문헌 362
 
Chapter 09 지질 364
1. 개요 365
2. 총지질 374
3. 콜레스테롤 375
4. HDL-콜레스테롤 380
5. LDL-콜레스테롤 381
6. 중성지방 383
7. 아포지단백 387
8. 지단백 391
9. 인지질 398
10. 유리지방산 400
11. 과산화지질 403
연습문제 405
참고문헌 408
 
Chapter 10 효소 410
1. 개요 411
2. 동종효소 428
3. 산화환원효소 430
4. 전이효소 438
5. 가수분해효소 456
연습문제 472
참고문헌 476
 
Chapter 11 체액과 전해질 478
1. 개요 479
2. 나트륨 483
3. 칼륨 488
4. 염화물 491
5. 칼슘 496
6. 이온화칼슘 500
7. 마그네슘 503
8. 무기인 506
9. 철 510
10. 미량 원소 515
연습문제 518
참고문헌 522
 
Chapter 12 혈액가스, 산-염기 평형 524
1. 개요 525
2. 산-염기 평형 525
3. 산의 생성 526
4. 산-염기 평형의 유지 기구 526
5. 체내의 완충계 527
6. 체내의 pH 조절 529
7. 헨더슨-하젤바흐 공식의 적용 530
8. pH-HCO3− 노모그램 530
9. 유도 파라미터들 531
10. 음이온 차이 532
11. ABGA 측정 534
12. 산-염기 평형 질환 541
연습문제 545
참고문헌 548
 
Chapter 13 호르몬 550
1. 개요 551
2. 부신 호르몬 556
3. 뇌하수체 호르몬 565
4. 송과샘 호르몬 566
5. 펩타이드, 단백질계 호르몬 567
6. 아미노산계 호르몬 567
7. 성호르몬 569
연습문제 574
참고문헌 577
 
Chapter 14 약물감시 578
1. 개요 579
2. 혈중 약물농도 580
3. 혈중 약물농도 측정이 필요한 조건 582
4. 혈중 약물농도 측정 583
5. TDM 대상 약물의 종류 584
6. 마약검사 588
7. 도핑검사 592
연습문제 595
참고문헌 596
 
Chapter 15 간기능검사 598
1. 개요 599
2. 빌리루빈 606
3. 혈청교질반응 613
4. 이물질 배설 기능검사 613
5. 요약 617
연습문제 619
참고문헌 623
 
Chapter 16 콩팥기능검사 624
1. 개요 625
2. 사구체 기능 630
3. 요세관 기능 634
4. 콩팥혈류 637
5. 임상적 의의 638
연습문제 641
참고문헌 644
 
Chapter 17 비타민 646
1. 개요 647
2. 비타민의 생리적 중요성 647
3. 비타민의 분류와 특성 648
4. 주요 비타민의 기능과 관련 질환 649
5. 비타민 관련 임상 증상과 진단 655
6. 임상검사 및 측정 방법 656
연습문제 657
참고문헌 660
 
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