임상사례와 함께 보는 KSPEN 다학제 영양치료 > Family Medicine

새로운 지평을 열다 - KSPEN 다학제 영양치료의 첫걸음
존경하는 한국정맥경장영양학회(KSPEN) 회원 여러분, 그리고 영양치료의 가치와 발전에 헌신하시는 모든 임상 전문가 여러분께.

한국정맥경장영양학회 편찬위원회를 대표하여, 저희 학회의 첫 국문 교과서인「임상사례와 함께 보는 KSPEN 다학제 영양치료(KSPEN Multidisciplinary Nutritional Therapy)」를 세상에 선보이게 된 기쁨과 벅찬 감동을 전합니다. 2026년 초 발간을 목표로 진행된 이 뜻깊은 여정은 국내 영양치료 분야의 오랜 숙원사업이었으며, 우리 학회가 나아가야 할 새로운 지평을 제시하는 중요한 이정표가 될 것입니다.

다학제 협력의 결정체
본 교과서는 단순히 지식을 전달하는 데 그치지 않고, 임상 현장에서 실제로 직면하는 문제를 해결하는 데 초점을 맞추었습니다. 특히 의사, 약사, 간호사, 임상영양사 등 네 핵심 직종의 전문가들이 편찬에 참여하여 각자의 전문성을 유기적으로 담아낸 것이 이 책의 가장 큰 특징이자 강점입니다. 급변하는 의료 환경 속에서 환자의 최적화된 영양 관리는 단일 직종의 노력만으로는 완성될 수 없으며, 팀워크를 기반으로 한 다학제적 접근이 필수적입니다. 이 책은 바로 그러한 다학제적 시너지를 구체화한 결과물로서, 서로 다른 관점이 어떻게 하나의 목표인 환자 중심의 영양치료로 통합될 수 있는지를 보여줍니다.

임상 현장을 위한 실용 지침서
제목에서 강조하였듯이, 본 교과서는 이론 중심의 교과서가 아니라 ‘임상사례와 함께’ 배우는 실용적인 지침서입니다. 임상 현장에서 흔히 접하는 다양한 사례와 그에 따른 다학제 팀의 의사결정 과정을 상세히 제시함으로써, 독자 여러분이 책에서 얻은 지식을 실제 환자 진료에 즉시 적용할 수 있도록 구성하였습니다. 기본 원리부터 질환별 영양관리, 정맥영양과 경장영양의 실제적 적용에 이르기까지, 임상 전문가들이 영양치료를 보다 깊이 이해하고 실천하는 데 필요한 내용을 집약하였습니다.

아울러 본 교과서는 임상에서 사용되는 다양한 의학·영양 관련 용어의 정확성과 일관성을 확보하기 위해, 대한의학회에서 발간한「의학용어집 제6판」을 기준으로 용어를 정리하고 통일하고자 노력하였습니다. 이는 다직종이 함께 활용하는 교과서로서 학문적 정확성과 교육적 표준을 동시에 충족시키기 위한 편찬위원회의 중요한 원칙이었습니다.

KSPEN의 교육적 사명
본 교과서의 발간은 한국정맥경장영양학회의 중요한 교육적 사명이자, 국내 영양치료의 표준을 정립하고자 하는 학회 차원의 약속입니다. 이 책이 전공의, 전문간호사, 임상약사, 임상영양사를 비롯한 모든 의료인들에게 필수적인 지침서가 되어, 국내 영양치료의 질을 한 단계 끌어올리는 데 크게 기여할 것이라 확신합니다.

끝으로, 교과서 편찬을 기획해주신 신동우 이사장님, 류승완/박효정 기획위원장님, 발간을 위해 헌신적으로 참여해주신 모든 편찬위원과 집필진, 가본의학서적 윤봉현 편집장님, 그리고 원활한 출판을 위해 아낌없는 지원을 보내주신 학회 관계자 여러분께 깊은 감사의 말씀을 드립니다.

이 책이 독자 여러분의 임상 역량을 향상시키고, 궁극적으로 우리 환자들의 건강과 삶의 질을 개선하는 데 의미 있는 길잡이가 되기를 진심으로 기원합니다.
감사합니다.

2026년 새해를 맞이하며
한국정맥경장영양학회 편찬위원장 김범수

SECTION I 총 론

1장 영양집중지원팀 3
1. 영양집중지원팀 3
2. 영양집중지원팀의 역할과 활동 4
3. 영양집중지원팀의 구성과 직종별 역할 5
4. 영양집중지원팀의 임상적 효과 9
5. 국내 영양집중지원팀의 현황 10
※ 임상에서의 적용
※ 요약

2장 위장관계 해부 및 생리 17
1. 구강 및 식도 17
2. 위 20
4. 소장 25
5. 대장 26
※ 요약

3장 다량영양소 31
1. 서론 31
2. 안정 상태에서 탄수화물 대사 32
3. 안정 상태에서 단백질 대사 35
4. 안정 상태에서 지방대사 40
5. 기아 상태에서 다량영양소 대사 46
6. 스트레스 상황에서 대사 49
※ 임상에서의 적용
※ 요약

4장 수액, 전해질, 산-염기질환 61
1. 서론 61
2. 체액 평형 62
3. 수분 및 나트륨 불균형 65
4. 전해질 이상 68
5. 산-염기 평형 71
6. 산-염기질환 72
※ 임상에서의 적용
※ 요약

5장 미량영양소 79
1. 서론 79
2. 미네랄 80
3. 수용성비타민 82
4. 지용성비타민 89
5. 미량원소 91
※ 임상에서의 적용
※ 요약

6장 영양선별 및 영양평가 103
1. 서론 103
2. 영양선별 106
3. 영양평가 109
4. 신체 계측 및 영양 신체 검진 115
5. 생화학적 검사 120
6. 영양섭취 및 영양공급량 120
※ 임상에서의 적용
※ 요약

7장 영양요구량 산정 및 경로 선정 131
1. 서론 131
2. 에너지 131
3. 단백질 137
4. 탄수화물과 지방 138
5. 수분 138
6. 미량영양소 138
7. 영양지원 시 경로 선정 143
※ 임상에서의 적용
※ 요약

8장 경장영양 153
1. 서론 153
2. 경장영양의 적응증과 금기증 154
3. 경장영양 공급경로 154
4. 경장영양액 159
5. 경장영양 공급방법 163
※ 임상에서의 적용
※ 요약

9장 경장영양 관련 합병증 173
1. 서론 173
2. 기계적 합병증 173
3. 위장관 합병증 175
4. 대사적 합병증 177
5. 경장영양 모니터링 181
※ 임상에서의 적용
※ 요약

10장 정맥영양 191
1. 서론 191
2. 정맥영양의 적응증 192
3. 투여경로에 따른 정맥영양의 분류 193
4. 정맥영양수액의 영양소 194
5. 정맥영양수액의 제형 198
6. 정맥영양의 투여 198
7. 정맥영양투여 시 모니터링 201
※ 임상에서의 적용
※ 요약

11장 정맥영양의 조성 209
1. 정맥영양의 구성성분 209
2. 정맥영양의 요구량 212
3. 정맥영양의 안전한 투여 216
※ 임상에서의 적용
※ 요약

12장 정맥영양 관련 합병증 227
1. 서문 227
2. 다량영양소 관련 227
3. 미량영양소 관련 230
4. 영양재개증후군 233
5. 간담도계 질환 233
6. 대사골질환 237
7. 정맥영양의 대사적 합병증 확인 항목 239
※ 임상에서의 적용
※ 요약

13장 경장/정맥영양 장치 관련 합병증 247
1. 서론 247
2. 경장영양관의 막힘 248
3. 경장영양관의 위치 이탈 250
4. 경장영양관 삽입 부위의 피부 및 점막 자극 251
5. 정맥영양카테터의 막힘 251
6. 정맥영양카테터의 위치 이탈 254
7. 정맥영양 카테터 삽입 부위의 감염 255
8.  정맥영양 카테터의 손상 256
※ 임상에서의 적용
※ 요약

14장 약물-영양소 상호작용 265
1. 서론 265
2. 경장영양요법과 약물상호작용 265
3. 정맥영양요법과 약물상호작용 268
4. 약물에 의한 영양소결핍 269
※ 임상에서의 적용
※ 요약

15장 면역영양 279
1. 면역영양의 정의와 목표 279
2. 중증질환에서의 면역/염증반응 280
3. 주요 면역영양소의 종류와 작용 기전 281
4. 면역영양의 임상 적용 284
※ 임상에서의 적용
※ 요약

SECTION II 각 론
Part 1. 질환별 영양치료
16장 위장관질환 295
1. 서론 295
2. 위장관 운동장애 295
3. 염증장질환 299
4. 췌장염 304
※ 임상에서의 적용
※ 요약

17장 위장관수술 전후 영양공급 321
1. 서론 321
2. 수술로 인한 대사 및 생리적 변화 322
3. 수술과 음식물 섭취, 장-뇌 축 322
4. 음식물 섭취와 관련된 장 호르몬들 324
5. 경장영양 경로 확보 326
6. 정맥영양 경로 확보 328
7. 위 수술에 대한 영양치료 329
8. 식도 수술에 대한 영양치료 331
9. 대장(직장) 수술에 대한 영양치료 331
10. 소장 수술에 대한 영양치료 333

18장 짧은장증후군 343
1. 짧은장증후군의 정의 343
2. 짧은장증후군의 원인 343
3. 짧은장증후군의 병태생리 및 분류 344
4. 짧은장증후군의 경과 346
5. 짧은장증후군의 내과적 치료 348
6. 짧은장증후군의 외과적 치료 352
7. 짧은장증후군의 합병증 354
※ 임상에서의 적용
※ 요약

19장 간질환 363
1. 서론 363
2. 간질환에서의 영양불량의 기전 364
3. 간질환에서의 영양평가 367
4. 간질환에서의 영양치료 370
※ 임상에서의 적용
※ 요약

20장 신장질환 387
1. 서론 387
2. 신장질환과 대사변화 389
3. 영양치료 391
4. 경장영양 396
5. 정맥영양 397
※ 임상에서의 적용
※ 요약

21장 당뇨병 405
1. 서론 405
2. 당뇨병의 진단과 치료 405
3. 혈당 조절 406
4. 당뇨병의 문제점과 합병증 409
5. 영양평가와 영양필요량 410
6. 경장영양 411
7. 정맥영양 413
※ 임상에서의 적용
※ 요약

22장 암 421
1. 서론 421
2. 암 환자의 영양 관련 주요 증상 422
3. 암 환자의 대사변화 425
4. 암 환자의 영양요구량 426
5. 암 환자의 영양중재 427
6. 암치료에 따른 영양중재 428
※ 임상에서의 적용
※ 요약

23장 중환자 437
1. 서론 437
2. 중환자의 대사변화 438
3. 중환자의 영양평가 440
4. 중환자의 영양공급 441
5. 경장영양 446
6. 정맥영양 447
※ 임상에서의 적용
※ 요약

24장 외상 459
1. 서론 459
2. 외상 후 대사변화 459
3. 영양상태 평가 및 공급량 결정 461
4. 외상 환자의 영양지원 462
5. 외상 환자의 면역영양 463
※ 임상에서의 적용
※ 요약

25장 화상 471
1. 서론 471
2. 화상과 대사반응 471
3. 화상 환자의 영양치료 473
4. 영양치료의 구체적 내용 477
※ 임상에서의 적용
※ 요약

26장 상처치유 485
1. 서론 485
2. 상처치유의 이해 485
3. 영양과 상처치유의 관계 487
4. 상처 유형별 특성과 영양치료 489
※ 임상에서의 적용
※ 요약

27장 비만병 499
1. 서론 499
2. 비만병의 이해 500
3. 외래 비만 환자의 영양치료 503
4. 비만대사수술 환자의 영양치료 506
5. 비만한 중환자의 영양치료 512
※ 임상에서의 적용
※ 요약

Part 2. 생애주기별 영양치료
28장 미숙아/신생아 525
1. 영양평가와 영양요구량 525
2. 정맥영양 529
3. 경장영양 538
※ 임상에서의 적용
※ 요약

29장 소아/청소년 557
1. 서론 557
2. 경장영양지원 564
3. 정맥영양지원 566
4. 영양지원을 받는 소아 환자의 평가 및 모니터링 571
5. 소아 중환자에서의 영양지원 574
※ 임상에서의 적용
※ 요약

30장 임산부와 수유부 585
1. 서론 585
2. 대사 기능의 변화 585
3. 영양평가와 영양요구량 산정 589
4. 영양치료 596
5. 고려사항 600
※ 임상에서의 적용
※ 요약

31장 노인 609
1. 서론 609
2. 노화에 의한 변화 610
3. 입원 노인의 영양요구량 612
4. 노인 영양중재 616
※ 임상에서의 적용
※ 요약

32장 가정영양지원 629
1. 서론 629
2. 가정영양지원의 적응증 630
3. 가정영양지원의 임상 모니터링 631
4. 가정영양지원을 위한 경로 및 접근장치 635
5. 가정영양지원의 교육 및 평가 전략 637
※ 임상에서의 적용
※ 요약

색인 647