살리지 않기로 했다 > 논문작성 병원경영 기타

생명과 죽음, 권리와 책임 사이에서 우리는 어떤 선택을 해야 하는가
수혈 거부부터 안락사까지, 의료 현장에서 매일 벌어지는 윤리적 딜레마 56가지
대학병원 현직 의사가 실제 사례로 풀어낸
우리 시대 가장 첨예한 생명윤리 논쟁의 모든 것


『살리지 않기로 했다』는 한 인간의 신념, 가족의 간절함, 사회의 기준, 그리고 법의 판단이 하나의 순간에 충돌하는 의료 현장의 선택들을 기록한 책이다. 현직 의사이자 법학을 공부한 박창범 교수는 대한민국 의료 현장에서 실제로 벌어진 윤리적 딜레마를 사례 중심으로 풀어내며, 단순히 수술의 성공과 실패를 넘어 환자의 가치와 가족의 감정, 사회적 시선과 법적 책임까지 함께 고려해야 하는 의사의 내면적 갈등을 차분하게 조명한다.

 이 책에는 종교적 이유로 수혈을 거부하는 환자, 삶을 스스로 마감하고자 하는 말기 환자, 낙태와 생명권 사이에서 갈등하는 산부인과의 현장 등 누구도 쉽게 정답을 말할 수 없는 56가지 의료윤리 사례가 담겨 있다. 저자는 각 사건의 의학적 배경뿐 아니라 법원의 판결과 그 논리, 찬반의 주장을 함께 제시하며 독자가 스스로 판단할 수 있는 여지를 남긴다. 철학자도 법률가도 아닌, 환자를 직접 마주하는 의사가 말하는 ‘현장의 윤리’는 추상적인 이론이 아니라 곧 우리의 현실이자 가까운 미래의 이야기다.

저자 소개

박창범
경희대학교 의과대학을 졸업하고 서울아산병원에서 전공의와 임상강사 과정을 마친 후 현재 강동

경희대학교병원 심장혈관내과 교수로 재직 중이다. 의사로서 업무를 수행하면서 의학 분야 이외에도 다른 영역에 흥미를 느껴 경영학을 공부했으나, 환자들을 순수한 목적이 아닌 중요한 수단으로 인식하는 자신에 대한 회의감을 느껴 법학을 다시 공부하였다. 현재는 <코메디닷컴>에서 의료법 및 정책과 관련된 칼럼을 꾸준히 연재하며 활동하고 있다. 또한, 『약 권하는 사회』, 『사례로 보는 의료윤리와 법』, 『논란의료』, 『더 알고 싶은 의학상식』, 『수련의부터 시작하는 slow 개원전략』, 『의사, 법정에 서다』, 『근본 있는 건강상식』, 『똑똑한 환자는 병원 선택이 다르다』 등 다양한 주제의 책을 집필하였다.

출판사 리뷰

이 책의 제목을 처음 접했을 때, 많은 독자들은 불편함부터 느낄지도 모릅니다.
그러나 책을 덮을 즈음, 우리는 이렇게 생각하게 됩니다.
“그 상황에 내가 있었다면, 과연 다른 선택을 할 수 있었을까?”
『살리지 않기로 했다』는 의료윤리와 법을 다루지만, 어렵고 딱딱한 학술서가 아닙니다..
저자는 대학병원에서 환자를 직접 진료하는 의사이자, 법을 체계적으로 공부한 전문가로서 현장의 고민을 사례 중심으로 풀어냅니다. 수혈 거부, 강제입원, 임신중절, 치료 중단, 환자의 자기결정권과 생명 보호 의무가 충돌하는 순간들이 생생하게 제시됩니다.
이 책의 가장 큰 미덕은 판결이나 규범을 앞세우지 않는 태도입니다.
각 사례마다 찬반 논리를 균형 있게 소개하고, 실제 법원의 판단까지 함께 보여주되, 독자에게 “이것이 정답이다”라고 말하지 않습니다. 대신 이렇게 질문합니다.
의사의 선의는 어디까지 허용되는가?
환자의 선택은 언제 존중받아야 하는가?
생명보다 우선되는 가치는 존재하는가?
의과대학생과 의료인에게는 반드시 필요한 윤리 교양서이며, 의료 소비자인 일반 독자에게는 ‘언젠가 나와 내 가족이 마주할 수 있는 현실적인 선택의 문제’를 미리 생각해보게 하는 책입니다. 의료를 둘러싼 논쟁이 점점 사회적 갈등으로 확장되는 지금, 이 책은 감정이 아닌 이해와 숙고의 언어로 대화를 시작하게 만드는 드문 의료 에세이입니다.

1장. 생명의 존엄성과 자기결정권 

01. 정신병원에 강제로 입원시켜도 되나요? 19

02. 수혈은 받기 싫어요 25

03. 어머니에게 암에 걸린 사실을 알리지 말아 줄래요? 34

04. 34주 된 태아를 임신중절 해도 될까요? 40

05. 의사는 아이 엄마에게 태아의 성별을 알려줘도 될까요? 49

06. 동성 커플도 시험관 시술을 통해 아이를 가질 수 있을까요? 54

07. 돈을 주고 장기를 살 수 있을까요? 60

08. 대리모가 낳은 아기, 누구의 아기인가? 69

09. 저를 죽여주세요 75

10. 아이에게도 수술하기 전에 설명하고 동의서를 받아야 할까요? 80
 

2장. 비밀과 진실, 그 사이의 윤리
 

11. 딸이 내 딸이 아니라면? 91

12. 환자가 상담 도중 고백한 범죄, 경찰에 알려야 할까요? 96

13. 꼭 진료기록에 남겨야 하나요? 101

14. 아동학대가 의심될 때 부모의 동의 없이 신고해도 될까요? 107

15. 보건상의 이유로 정부가 동의 없이 개인정보를 수집하는 것은 문제가 없을까요? 112

16. 의사들의 유튜브에 환자 진료 모습을 보여도 괜찮을까요? 119

17. 자선단체에서 아이의 얼굴이 보여요 124
 

3장. 과학의 발전과 윤리적 책임
 

18. 의학 발전을 위해 비윤리적인 실험을 용인해도 될까요? 135

19. 임상시험에 참여해도 될까요? 140

20. 독창적인 수술법도 특허로 보호해야 할까요? 145

21. 약물의 용량 변경도 특허로 인정해야 할까요? 152

22. 특허권이 만료되지 않은 오리지널약에 대한 복제약 판매를 허용해야 할까요? 158

23. 휴대폰 앱을 통해 의사가 환자를 진료해도 문제는 없을까요? 163

24. 전시 상황에서 과학자의 애국심은 어디까지여야 할까요? 170

25. 명령에 따랐을 뿐인데, 범죄자가 될 수 있을까요? 176

26. 돼지 장기를 사람에게 이식하는 것은 정당할까요? 182

27. 천연물의약품은 양약일까요, 한약일까요? 187
 
4장. 사회적 편견과 의료 정의
 

28. 서울대 출신 남성 의사에게 진료받고 싶어요 199

29. 국민건강보험 보험료 산정 방식이 외국인과 내국인이 다르다면? 206

30. 동성 부부의 배우자는 건강보험에서 피부양자로 인정받을 수 있을까요? 212

31. 환자 한 명에게 얼마나 많은 치료비를 써야 할까요? 217

32. 누구를 살리고 누구를 포기해야 하나요? 222

33. 트랜스젠더는 어떤 병실을 써야 할까요? 227

34. 의과대학 입학, 수능 성적보다 지역을 우선한다면? 232

35. 서울에 있는 유명 대형 종합병원에서 진료받고 싶어요 237
 

5장. 의료 체계와 전문가의 윤리
 

36. 진상 환자의 진료를 거부해도 될까요? 249

37. 나를 진료하던 의사가 성범죄자였다면? 256

38. 의료보험 사기를 눈감아 주어야 할까요? 261

39. 비급여 약물을 보험 적용이 가능하도록 처방해도 되나요? 265

40. 건강보험 삭감 우려를 이유로 환자에게 부담시켜도 될까요? 270

41. 간호사가 수술 부위 소독을 해도 되나요? 282

42. 의사가 음주하고 환자를 진료해도 될까요? 287

43. 병원 밖에서 의사가 응급환자를 치료하다 문제가 생긴다면?

44. 의사는 공공재일까요? 292

45. 간호사인 119구급대원이 응급환자에게 기도삽관을 할 수 있을까요? 297

46. 공식적으로 전공의를 선발하기 전에 이미 떨어졌어요 303
 

6장. 의료가 사회와 만나는 지점 

47. 의사가 제약회사 주식을 가지고 있다면? 315

48. 의대 교수들의 노동조합을 설립한다면? 320

49. 의사단체가 소속 의사를 징계할 수 있다면? 325

50. 제약회사가 의료 관련 학회를 후원해도 될까요? 330

51. 우리나라에 영리병원이 생긴다면? 335

52. 의사가 진료 수익에 따른 성과급을 받는다면? 343

53. 종합병원에서는 고혈압 환자가 약값을 더 내야 하나요? 349

54. 백신을 정치적으로 이용해도 될까요? 357

55. 구급차 사용할 때 이용료를 내야 한다면? 363

56. 인터넷으로 콘택트렌즈를 팔아도 될까요? 368