“심혈관 조영실에서 근무하는 의료기사, 간호사를 위한 매뉴얼과 쉽고 간략한 Textbook이 필요하다”라는 바람이 시작이었던 것 같습니다.
정신없고 바쁜 심혈관 조영실에서 시술, 검사와 관련된 의문이 생길 때마다 찾아 보고 도움 받을 수 있는 책이 필요하고 이를 참조할 수 있다면 시술에 참여해서 환자의 치료에 힘써야 하는 우리들에게 많은 도움이 될 것이라고 생각하였습니다.
최근 심혈관 중재시술은 너무도 다양한 진단 방법과, 시술방법 또 그에 따른 시술과 환자 간호 등 중재시술 과정에 참여하는 의료기사, 간호사들이 알아야 할 관련 지식들이 급속도로 늘어나고 있는 실정입니다.
이 책은 이러한 요구로 집필진들이 현재 심혈관 조영실에서 경험하고 있는 심혈관 중재시술 관련 최신지견에 따른 검사방법, 진단관련 기본 지식 및 디바이스 등 실제적인 지식을 알기 쉽게 전달하기 위해 여러 번의 편집과정을 거쳐 제작되었습니다.
앞으로 Textbook을 바탕으로 KCTA 자격시험의 출제가 이루어질 것입니다. 이를 통해 시험의 전문성, 객관성도 보장될 것이고 자격을 준비하는 선생님들의 체계적인 학습에도 도움이 될 것이라 생각됩니다.
앞으로 지속적인 개정 및 보완 작업을 거쳐 최신지견을 업데이트하고 보험 등 지속적인 변화가 있는 부분도 반영하여 심혈관 조영실에 근무하는 의료기사, 간호사들의 필수 지침서가 되도록 하겠습니다.
그리고, 마지막까지 바쁜 병원생활 속에서 책의 집필을 위해 끝까지 노력해 주신 집필진 여러분들께 다시 한번 깊은 감사의 말씀을 드립니다.
2019년 6월 1일
대한심혈관기술연구회 회장
이 민 석
CHAPTER 1
01. Coronary intervention
1. History of coronary intervention / 2
2. Anatomy / 6
3. Coronary intervention / 10
02. Coronary imaging
1. 관상동맥 조영술 (Coronary angiogram) / 43
2. 혈관 내 영상(Intravascular image) / 56
3. 혈관 내 physiology study / 88
CHAPTER 2
01. Ilio-Femoral-Poplitear Intervention
1. 개요 및 Anatomy / 102
02. Below the Knee
1. 개요 및 Anatomy / 118
2. Approach and Wiring / 119
03. Carotid Artery PTA
1. 개요 및 Anatomy / 121
2. Current Device / 122
04. TEVAR(Thoracic Endovascular Aortic Repair)
1. 개요 및 Anatomy / 127
2. 진단 / 128
3. 적응증 / 129
4. 시술방법 및 순서 / 130
05. Structural Heart Disease : 심방중격결손 Atrial Septal Defect(ASD)
1. 심방중격결손이란? / 136
2. 종류 / 136
3. 진찰소견 / 137
4. 심전도 / 138
5. 심초음파 / 138
6. 혈역학적 임상양상 / 138
7. 중재시술과 기구 / 138
8. 시술방법(Tip & Tricks) / 139
9. 합병증 / 139
10. 치료재료의 인정기준(고시 제2010-18호) / 140
06. Structural Heart Disease : Patent Ductus Arteriosus(PDA)
1. 동맥관 개존증이란? / 142
2. 병태생리 / 142
3. 검사 / 143
4. 중재시술 기구 / 144
5. 시술방법(Tip & Tricks) / 145
6. 치료재료의 인정기준 / 149
07.Structural Heart Disease : Percutaneous Closure of Patent Foramen Ovale
1. 난원공개존이란? / 151
2. 적응증 / 151
3. 시술방법 / 152
4. 치료 재료의 인정기준 / 155
08. Structural Heart Disease : Transcatheter Aortic Valve Implantation
1. 경피적 대동맥판삽입술(TAVI) 실시 조건 / 156
2. 적응증 / 156
3. 절대적 금기 / 157
4. 상대적 금기 / 157
5. 시술 준비물 / 158
6. Edwards-Sapien3 / 158
7. Medtronic- CoreValve Evolut R, Evolut PRR / 163
8. CT Measurement / 169
9. Valve-in-Valve Sizing & Positioning / 173
CHAPTER 3
01. 심전도
1. 해부학 및 심장전기 / 176
2. 전도 시스템(Conduction system) / 177
3. 심박수의 측정 & time and voltage / 177
4. 12 lead ECG / 178
5. 심전도 파형의 분석 / 180
6. 심장혈관촬영실에서 알아야 할 정상범위의 심전도 / 183
7. 심장혈관촬영실에서 알아야 할 부정맥의 심전도 / 184
8. 심장혈관촬영실에서 알아야 할 심근경색의 심전도 / 188
9. 결론 / 194
02. 심장 컴퓨터 단층촬영
1. 서론 / 195
2. 심장 CT의 이해 / 195
3. 관상동맥 경화판 / 201
4. 심근 관류 및 생존능 / 202
5. 심실 기능 / 203
6. 판막 질환 / 203
7. Clinical importance of coronary artery anomalies / 204
8. 심장혈관 촬영실에서 꼭 알아야 할 Anomalous coronary
arteries CT image의 reviewanomalous coronary arteries
CT image의 review / 205
9. 결론 / 208
03. 심장 핵의학 검사
1. 서론 / 210
2. Myocardial perfusion imaging(MPI)의 적절한 사용과 indications / 211
3. 심근 영상용 방사성의약품 / 212
4. 심근부하 / 215
5. 심근관류(Myocardial perfusion) SPECT검사 / 215
6. 심장 PET(Positron emission tomography) 검사 / 218
7. 기타 심장 핵의학 검사의 종류 / 220
8. 급성관상동맥증후군에서 심장 핵의학의 이용 / 222
9. 결론 / 222
04. 심장초음파
1.서론 / 224
2.심초음파 검사의 종류 / 224
3. 대표적 심장질환에서의 심초음파도 소견 & image review / 232
4.결론 / 236
05. 심장 운동부하검사
1. 서론 / 237
2. 목적 및 운동생리 그리고 금기사항 / 237
3. 준비사항 / 240
4. 검사과정 / 242
5. 운동부하심전도검사의 판독 / 244
6. 결론 / 247
06. 심혈관중재술실 방사선 장해 방어
1. 서론 / 248
2. 방사선의 생물학적 영향 / 248
3. 환자선량의 모니터링 / 249
4. 환자 및 시술자의 방사선량 / 251
5. 방사선안전관리시스템의 구성 요소 / 251
6. 시술 관련 방사선 선량 관리 / 255
7. 기타 특수 상황에서의 고려 사항 / 259
8. 결론 / 260
07. 보험
1. 서론 / 262
2. 요양급여기준의 정의 / 262
3. 주요 시술별 요양급여기준 / 264
CHAPTER 4
01. 심혈관계 질환의 이해
1. 심혈관계 질환의 각론 / 278
2. 심혈관계 질환의 통증 평가 / 302
02. 심혈관계 검사의 간호
1. 검사실 간호 / 306
2. 당일입원실 간호(Sameday care center) / 314
3. 퇴원 후 간호 / 314
4. 심장재활 프로그램 / 318
03. 심인성 쇼크 환자 간호
1. 심인성 쇼크(Cardiogenic shock, CS) / 320
2. 체외형막형 산소화 장치 관리 / 322
3. ECMO의 원리 / 323
4. ECMO의 구성 / 324
5. ECMO의 간호중재 / 327
6. ECMO complication and management / 328
7. Trouble shooting / 331
04. 임시형 인공 심박조율기 환자 간호
1. 서맥성 부정맥 환자의 치료 / 336
2. 임시형 심박조율의 적응증 / 336
3. 용어 정리 / 340
05. 심혈관계 작용의 약물
1. 자율신경계의 이해(Review of the autonomic nervous system) / 342
2. 혈류역학의 이해(Review of the hemodynamics) / 344
3. 심혈관계 약물(Cardiovascular drugs) 사용의 실제 / 345
4. 심도자실 비치약품 사용의 실제 / 358
5. 심정지 응급약물 / 364
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