이 책은 갑상선 및 부갑상선 질환의 모든 영역을 다루며, 저자의 장기간의 병원 진료 경험을 활용하여 일반적인 내분비내과 진료의 관점에 맞추어 활용할 수 있는 것을 목표로 합니다. 이 아틀라스는 초음파사진을 기본으로 구성되었습니다. 이 책이 독자들에게 내분비내과와 영상의학과뿐만 아니라, 다른 임상의도 쉽게 사진을 찾아볼 수 있는 빠른 참고서가 되기를 바랍니다. 초음파 검사는 검사자의 재능에 의존하는 ‘전문가 기반' 검사방법이지만, 적절한 순간에 이전에 보았던 것을 회상해 낼 수 있는 능력에 따라 크게 달라집니다. 초보자가 이 책으로 흔하거나 희귀한 모든 질환의 ‘첫 이미지'를 마음 속에 갖게 되기 바랍니다. 따라서 각 질환은 초음파의 첫 번째 시작단계를 쉽게 하기 위해 여러 번 반복적으로 묘사됩니다.
이 아틀라스는 매우 성공적이었던 체코어 버전에서 파생되었으며, 최초의 초음파 출판물은 아니지만, 우리의 실제에서 최근의 정확한 정보가 필요함을 보여줍니다. 독자들이 초기에 많은 인내심을 갖고 임상에서 큰 성공하기를 바랍니다.
Olomouc, Czech Republic
Milan Halenka
Zdeněk Fryšák
<역자서문>
갑상선을 평가할 때 가장 중요한 영상검사는 초음파검사이며, 오늘날 많은 병원과 의원에서 초음파 장비를 사용하고 있습니다. 초음파 소견에 따라 갑상선질환의 진단을 내리는 것은 물론 결절에 대한 추적관찰, 조직검사와 치료계획을 세울 수 있습니다.
초음파의 검사 특성상 검사자의 능력이 검사결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 책은 갑상선 및 부갑상선의 질환 대부분을 다룹니다. 각 질환의 내실 있는 내용과 함께 저자들의 경험이 담겨있는 많은 증례들을 보여줍니다. 이 책을 통해 이러한 다양한 증례들을 접한다면, 갑상선질환을 초음파 진단하는 데 많은 도움이 될 것이며, 특히 갑상선초음파를 새로 시작하는 선생님들께 좋은 길잡이 역할을 할 것으로 생각합니다.
2018년 9월
역자 정 원 상
Part Ⅰ 정상 갑상선
Chapter 1 정상 갑상선과 림프절의 초음파 소견 3
1 기본 사항 3
2 갑상선의 초음파 소견 3
3 색도플러 초음파의 패턴 4
4 정상 갑상선 소견 6
5 양성 또는 반응성 증식 림프절의 초음파 소견 6
참고문헌 7
Part Ⅱ 미만갑상선질환
1 기본 사항 9
참고문헌 10
Chapter 2 미만갑상선종 11
1 기본 사항 11
2 미만갑상선종의 초음파 소견 15
참고문헌 15
Chapter 3 하시모토갑상선염 17
1 하시모토갑상선염: 만성 림프구 갑상선염 17
1.1 기본 사항 17
1.2 하시모토갑상선염의 초음파 소견 19
2 하시모토갑상선염: 갑상선종 23
3 하시모토갑상선염: 위축갑상선 30
4 하시모토갑상선염 해시독증 35
4.1 기본 사항 35
4.2 해시독증의 초음파 특징 35
참고문헌 39
Chapter 4 그레이브스병 41
1 기본 사항 41
2 그레이브스병의 초음파 특징 43
3 방사성요오드131치료 후의 갑상선 초음파 소견 52
참고문헌 53
Chapter 5 아급성육아종갑상선염: 드퀘방병 55
1 기본 사항 55
2 아급성육아종갑상선염의 초음파 특징 56
참고문헌 69
Chapter 6 아미오다론유발 갑상선중독증 71
1 기본 사항 71
2 아미오다론유발 갑상선중독증의 초음파 소견 76
참고문헌 76
Part Ⅲ 결절갑상선종: 양성질환
1 갑상선결절 77
1.1 기본 사항 77
1.2 대한갑상선영상의학회에 따른 갑상선 초음파 특징 77
참고문헌 78
Chapter 7 갑상선낭종 79
1 기본 사항 79
2 갑상선낭종의 초음파 특징 81
참고문헌 91
Chapter 8 고형 결절 93
1 기본 사항 93
2 양성 고형 결절의 초음파 특징 93
참고문헌 103
Chapter 9 복합 결절 105
1 낭변성 복합 결절 105
1.1 기본 사항 105
1.2 낭변성 복합 결절의 초음파 특징 105
2 석회화 복합 결절 107
2.1 기본 사항 107
2.2 석회화의 초음파 특징 107
참고문헌 117
Chapter 10 다결절갑상선종 119
1 기본 사항 119
2 다결절갑상선종의 초음파 소견 119
참고문헌 128
Chapter 11 흉골하갑상선종 129
1 기본 사항 129
2 초음파 소견 134
참고문헌 134
Chapter 12 독성다결절갑상선종과 고립독성선종 135
1 기본 사항 135
2 독성다결절갑상선종과 고립독성선종의 초음파 소견 140
참고문헌 140
Part Ⅳ 결절갑상선종: 악성의심병변
1 세계보건기구산하국제암연구소 자료에 따른 유병률과 사망률 — 암통계 비교자료 글로보칸(Globocan) 2012 141
2 2015 미국갑상선학회 가이드라인에 따른 중요사항 141
3 악성 가능도가 높은 임상 평가 142
4 갑상선암의 초음파 특징 142
5 2015 ATA 가이드라인에 따른 고형 결절의 악성의심 초음파 소견 142
6 2015 ATA 가이드라인에 따른 낭성 결절의 높은 악성의심 초음파 소견 142
7 대한갑상선영상의학회에 따른 악성 결절의 초음파 특징 143
참고문헌 143
Chapter 13 악성의 중간의심 소견 병변 145
1 기본 사항 145
2 양성의심결절의 초음파 기준 148
참고문헌 153
Chapter 14 소포갑상선암종 155
1 기본 사항 155
2 2015 ATA 가이드라인에 따른 소포갑상선암종의 초음파 소견 156
참고문헌 163
Chapter 15 유두갑상선암종 165
1 유두갑상선미세암종 165
1.1 기본 사항 165
1.2 유두갑상선미세암종의 초음파 소견 165
2 유두갑상선암종: 작은 고립결절≤2 cm 172
2.1 기본 사항 172
2.2 유두갑상선암종의 초음파 특징, 작은 결절 ≤2 cm 173
3 유두갑상선암종: 중간크기와 큰 크기＞4 cm 190
3.1 기본 사항 190
3.2 중간크기 및 4 cm 초과 큰 결절의 유두갑상선암종의 초음파 소견 191
4 다발성 유두갑상선암종 207
4.1 기본 사항 207
4.2 다발성 유두갑상선암종의 초음파 소견 208
5 유두갑상선암종과 하시모토갑상선염 214
5.1 기본 사항 214
5.2 하시모토갑상선염이 있는 영역에서 악성 갑상선결절의 초음파 특징 214
6 유두갑상선암종과 그레이브스병 또는 아미오다론유발 갑상선중독증 225
6.1 기본 사항 225
6.2 그레이브스병에서 유두갑상선암종의 초음파 특징 226
6.3 아미오다론유발 갑상선중독증에서 유두갑상선암종의 초음파 특징 228
7 동시 발생한 유두갑상선암종과 부갑상선선종 230
7.1 기본 사항 230
7.2 부갑상선선종과 유두갑상선암종의 초음파 소견 231
8 분화갑상선암종과 갑상선주변조직침윤 231
8.1 기본 사항 231
8.2 갑상선주변조직침윤의 초음파 소견 233
9 소아와 청소년의 유두갑상선암종 236
9.1 기본 사항 236
9.2 소아에서 유두갑상선암종의 초음파 특징 243
참고문헌 243
Chapter 16 갑상선수질암종 247
1 기본 사항 247
2 갑상선수질암종의 초음파 특징 247
참고문헌 256
Chapter 17 갑상선역형성암 257
1 기본 사항 257
2 갑상선역형성암의 초음파 소견 258
참고문헌 263
Chapter 18 갑상선의 다른 악성종양과 경부림프절 265
1 갑상선의 다른 악성종양과 경부림프절: 원발성갑상선림프종 265
1.1 기본 사항 265
1.2 원발성갑상선림프종의 초음파 소견 266
2 갑상선의 다른 악성종양과 경부림프절: 골수외 형질세포종 271
2.1 기본 사항 271
2.2 갑상선에서 골수외 형질세포종의 초음파 소견 271
3 갑상선의 다른 악성종양과 경부림프절: 갑상선외 종양으로부터 전이된 악성경부림프절 273
3.1 기본 사항 273
3.2 전이림프절의 초음파 소견 273
3.3 림프종에서 악성림프절의 초음파 소견 281
참고문헌 281
Chapter 19 갑상선암으로 전절제술 후 전이경부림프절 283
1 기본사항 283
2 전이림프절의 초음파소견 284
참고문헌 295
Part Ⅴ 기타
Chapter 20 갑상선절제술 후 잔여 갑상선조직 299
1 기본 사항 299
2 잔여 갑상선조직의 초음파 소견 300
참고문헌 310
Chapter 21 갑상선종으로 오인할 수 있는 갑상선의 드문 초음파 소견 311
1 기본 사항 311
2 앞목공간에서 갑상선처럼 보이는 병변의 초음파 소견 313
3 인공물의 초음파 소견 327
4 병변으로 오인할 수 있는 갑상선의 정상해부구조의 초음파 소견 328
참고문헌 328
Chapter 22 부갑상선선종과 부갑상선암종 329
1 기본 사항 329
2 부갑상선의 초음파 특징 331
참고문헌 363
Chapter 23 경피에탄올주입치료 365
1 방법, 적응증, 합병증 365
2 갑상선 낭종의 초음파유도 경피에탄올주입치료 366
3 부갑상선의 초음파유도 경피에탄올주입치료 372
참고문헌 381
Chapter 24 초음파하 미세침흡인검사 383
1 기본 사항 383
2 1990년대 초반 Gharib의 갑상선결절 진단에서 FNAB의 중요성과 이점 383
3 1990년대 초반 Gharib의 갑상선결절 진단에서 FNAB의 진단비율 383
4 Dean과 Gharib의 현재 FNAB 경험 384
5 하버드의대 브리검과여성병원에서 환자 1,985명의 3,483개 결절의 FNAB에 대한 대규모 분석 384
6 2015년 미국 갑상선학회 가이드라인에 따른 초음파 소견에 기초한 갑상선결절의 진단적 FNAB에 대한 권고안 385
7 베데스다 갑상선 세포병리 보고체계 386
8 초음파유도미세침흡인검사에 필요한 기본적인 장비 387
9 초음파유도미세침흡인검사의 기술 388
10 미세침흡인검사의 합병증인 출혈 389
참고문헌 392
Chapter 25 미세침흡인검사의 합병증으로 생긴 갑상선농양: 증례 보고 393
1 기본 사항 393
2 증례보고 394
참고문헌 396
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