투석을 위한 혈관접근 > Nephrology

만성신부전 환자에서 신대체요법(renal replacement therapy)으로 혈액투석이 광범위하게 이용되어 많은 환자들의 장기생존이 가능하게 되었다. 이러한 발전은 혈액투석 기기 및 기법의 발달과 혈관접근방법의 개발 및 혈관외과 수술기법의 발달을 위해 여러 선각자들이 애써 이룩한 결과이다.
투석을 위한 혈관접근로는 혈액투석을 받는 환자들에게 생명(Lifeline)이라고 할 만큼 중요하다. 따라서 잘 기능하는 투석접근로를 만들고 유지하는 것은 매우 중요하고, 이를 위해서는 환자 자신뿐 아니라 여러 전문분야 종사자들, 즉 혈관외과, 신장내과, 영상의학과 의사와 투석전문간호사 등의 공통된 노력이 필요하다. 특히 장기적으로 안정적인 투석접근로 확보에 혈관외과 의사의 역할은 가장 중추적이라고 할 수 있다.
국내에서 투석접근 수술이 많이 시행되고 있음에도 불구하고 아직 이를 체계적으로 정리한 한글 교과서가 없는 실정이다. 따라서 저자들은 투석을 위한 혈관접근과 관련된 문제들을 체계적으로 정리하고, 이를
비교적 쉽고 명확하게 기술하고자 하였으며, 이를 통하여 새로 배우는 학생들과 전공의들이 보다 쉽게 투석접근 전반에 대한 지식을 익힐 수 있게 돕고자 하였다.
나름 열심히 하였으나 용어 및 어휘가 매끄럽지 못한 부분이 있고 내용이 부족한 면이 있음을 부정할 수없겠다. 미진한 부분은 앞으로 지속적으로 개정하고 보완하려고 한다. 이 책이 앞으로 대한혈관외과학회나대한투석접근학회의 주도로 좀 더 알차고 다양한 내용의 투석접근 관련 책자들이 발간되는 계기가 되기를 기대한다.
이 책은 투석치료에 관여하는 의사들과 투석전문간호사들이 보다 나은 진료를 수행하고, 임상에서 경험하는 많은 문제점들을 해결하는 데 참고가 되고, 학생 및 전공의가 많은 관심과 올바른 지식을 갖도록 구성되었다. 아울러 투석접근에 대한 연구와 교육 분야에서도 이 책이 도움을 줄 수 있기를 기대한다.
이 책의 발간을 위해 수고해 주신 많은 분들께 감사 드린다. 바쁜 시간을 쪼개어 좋은 원고를 보내주신여러 선생님들과 짜임새 있는 편집 및 멋진 그림 도안 등으로 좋은 책자를 엮어준 바이오메디북 관계자들
께 다시 한번 감사 드린다.

제 1 단원. 투석접근의 기본원칙 (Principles for Dialysis Access)
-제 1 장. 투석접근의 역사 (History of diaysis access)
-제 2 장. 미국신장재단 임상진료지침 (K/DOQI guideline & FFBI)
-제 3 장. 미국혈관외과학회 권고안 (SVS guideline)
-제 4 장. 투석접근에 대한 보고 기준 (reporting standards for dialysis access)

제 2 단원. 효과적인 투석접근로 수술 (Creation of Effective Dialysis Access)
-제 5 장. 투석접근을 위한 수술 해부학 (Surgical anatomy for dialysis access)
-제 6 장. 투석접근로 수술의 명명법 (Nomenclature of dialysis access)
-제 7 장. 수술 전 평가 및 계획 (Preoperative Assessment & Planning)
-제 8 장. 자가혈관 동정맥루 (Autogenous AVF)
-제 9 장. 수술술기; 노동맥-노쪽피부정맥 동정맥루 (Atlas of Radial-Cephalic AVF)
-제 10 장. 인조혈관 투석접근 (Prosthetic AVG)
-제 11 장. 수술술기; 아래팔 루프형 인조혈관 투석접근 (Atlas of Forearm prosthetic AVG)
-제 12 장. 자쪽피부정맥 전위술 (Basilic Vein Transposition)
-제 13 장. 투석접근에서 혈관초음파의 역할 (Role of Duplex Ultrasound in Vascular Access)

제 3 단원. 수술 후 초기 합병증 (Early Postoperative Complications)
-제 14 장. 수술직후 합병증 (Early Postopaerative Complications)
-제 15 장. 동정맥루 미성숙 (Immaturity of AV Fistula)
-제 16 장. 미성숙 동정맥루의 혈관내 치료 (Endovascular treatment of immature AVF)

제 4 단원. 성숙된 동정맥루의 기능부전 및 합병증 (Dysfunctions or Complications of Mature Vascular Access)
-제 17 장. 동정맥루가 약해졌어요 (Stenosis of dialysis access)
-제 18 장. 투석할 때 손이 차고 아파요 (Dialysis Access-related Steal Syndrome)
-제 19 장. 투석하는 쪽 손이 많이 부어요 (Hand edema)
-제 20 장. 투석을 해도 숨이 차요 (High-Output Cardiac failure)
-제 21 장. 투석로가 빨갛고 열이나요 (Infection of Dialysis Accsess)
-제 22 장. 투석로가 갑자기 커지고 튀어 올랐어요 (Aneurysm or Pseudoaneurysm)

제 5 단 원. 감시와 모니터링 (Surveillance & Monitoring)
-제 23 장. 감시와 모니터링의 방법 (Methods of Surveillance and Monitoring)
-제 24 장. 투석접근의 감시가 필요한가? (Is Surveillance necessary?)
-제 25 장. 투석접근의 감시에 대한 의문점 (Questions for access Surveillance)

제 6 단원. 투석접근의 다른 방법들 (Other Issues of Dialysis Access)
-제 26 장. 복막투석을 위한 수술 (Surgery for Pertoneal Dialysis)
-제 27 장. 혈액투석을 위한 중심정맥 삽관 (Central Catherter for Hemodialysis)
-제 28 장. 어린이를 위한 투석접근 (Vascular Access for pediatrics)
-제 29 장. 투석접근로 바로쓰기 (Practical Use of Dialysis Access)

제 7 단원. 투석접근 연구 (Researches for Dialysis Access)
-제 30 장. 내막증식증의 예방과 치료 (Prevention and Treatment of intimal Hyperplasia)
-제 31 장. 새로운 인조혈관 이식편과 새로운 수술법 (new graft material & novel surgical techniquea)
-제 32 장. 현재 진행중인 투석접근 관련 연구 (Ongoing Researches on Dialysis Access)
-제 33 장. 향후 연구가 필요한 주제들 (Future Research Topics on Dialysis Access)

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