도서 소개
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대장암 치료를 위한 선택의 폭이 급진적으로 넓어진다는 것은 임상의에게 새로운 기회와 더불어 복잡성을 제시한다. 질병과 질병의 잠재적인 치료 모두를 중시하는 기초과학에 대한 이해의 증가는, 현재 대장암 치료에 적용될 수 있는 주목할 만한 기술적 진보가 이루어졌음을 의미한다. 이는 많은 전문가들로 하여금 이 연구 분야에 대한 전문적 기술을 하나로 이끌어오기 위한 시도가 적절했다는 생각을 가지도록 하였으며, 대장암 치료의 한 양상을 지지하는 전문가들이 이 병에 대한 다른 동료들의 연구 가능성에 관련된 지식과 전문성을 지지할 수 있는 것이다.
이 책은 간결하고 중점적인 현재 대장암 치료에서 일어날 수 있는 방법적이고 기술적인 진보의 최근 개요를 제공하고 있다. 이 책은 6개의 기본부분으로 구성되어있다.
첫 번째 부분은 대장암에 대한 우리의 이해와 더불어 식습관과 환경요인들, 그리고 예방을 위한 가능한 전략들뿐만 아니라 대장암 발생과 발전에서 일어날 수 있는 분자생물학적인 유전현상에 초점을 맞춘 역학과 예방을 다루고 있다.
두 번째 부분에서는 대장암의 치료목적으로 무수한 영상들을 다루는데 있어서의 진보와, 방사선치료과학과 기술의 진척을 진단과 치료 방사선학에 초점을 두어 다루었다.
세 번째 부분에서는 외과병리를 시작으로 하여 대장암 치료의 외과적 측면을 다루고 있다. 결장과 직장 수술의 특성들, 최소침습수술의 역할, 초기단계질환의 치료, 전이질환의 재 절제에 관한 논의들이 언급되며, 냉동수술과 고주파절제술에 대해서도 검토된다.
네 번째 주요부분은 약제에 관한 부분이다. 이 부분은 fluorouracil과 생체조절(biomodulation)의 검토로 시작해서 최근 전이대장암의 치료에서 사용되는 모든 약물들에 대한 논의로까지 이어진다. 보조치료로 쓰이는 화학요법의 논의가 이루어지고, 문맥 내와 복강 내 화학요법과 같은 국소치료들도 논의되어 진다.
다섯 번째 부분에서는 지지요법으로서 통증 증후군과 통증 억제, 성기능과 생식능력의 논의 들, 그리고 보충적이고 대체약물 치료법들을 다룬다.
마지막으로 전향적인 결론을 내린 여섯 번째 부분은 표적치료, 백신치료, 유전자치료와 같은 대장암 발전의 몇몇 새로운 약제들을 논의한다.
이 책의 목적은 대장암의 예방, 진단, 그리고 치료에 있어 최근 진보들에 대한 균형 잡히고, 권위 있고, 근거에 기초를 둔 개요들을 제공하는 것이다. 우리는 지난 수십 년간 이 질병으로 인한 발병률과 사망률 모두 줄어들고 있음을 알 수 있다. 이 책이 의사들에게 정보의 논쟁을 더 많이 촉진시키고, 그로 하여금 대장암의 예방과 치료에 있어 더 나은 진보에 기여하기를 바란다.
Leonard B. Saltz, MD
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